Сестринское дело. Анализ и оценка теорий

1. Забота – есть релативное понятие, которое охватывает близкие, открытые взаимоотношения между двумя людьми.

2. Понятие “забота” включает в себя конкретные, значимые в той или иной ситуации действия, основанные на “понимании”, что лучше всего в данный момент.

3. Забота как этическое понятие, связанное с принципом ответственности за слабого.

Забота, как релативное понятие, согласно Мартинсен, – это межличностный контакт, отношения между двумя людьми, основанные на форме взаимности, общности и солидарности. Основополагающий принцип состоит в том, что осуществляющий заботу проникается состоянием другого, сочувственно воспринимает сложившуюся ситуацию. Это исходный момент общности, которая развивается в процессе совместных действий. Понимание ситуации другого является предпосылкой для проявления заботы о нем. Это понимание, возникающее на основе общего жизненного опыта, Мартинсен объясняет следующим образом: “Для того, чтобы два человека могли понять друг друга, должно существовать нечто связывающее их, некая общность, например, общие моральные нормы, правила, потребности, совместная деятельность. Мы должны находиться вместе в той повседневной реальности, где у нас есть что-то связывающее нас. Мы должны либо действовать в одной и той же ситуации и вместе переживать ее, либо иметь аналогичный опыт в прошлом, и тогда возникают необходимые взаимопонимания и солидарность. Медсестра и пациент также могут выработать взаимопонимание в различных ситуациях, связанных с процессом ухода за больным, или в том случае, если у медсестры есть аналогичный сопоставимый опыт, например, она сама испытала боль и может себе представить, что именно переживает пациент.

По мнению Мартинсен, осуществляющий заботу о другом не должен ждать в ответ на нее какого-то отклика. Мартинсен вводит глобальное понятие “взаимозабота в общем смысле”, а сестринское дело определяет как профессиональную заботу. Обобщенное понятие заботы отражает понимание того, что любой человек может оказаться в ситуации, когда он будет ощутимо зависеть от помощи других.

В то же время забота есть нечто большее, чем какой-то способ взаимоотношений между людьми. Мартинсен настойчиво подчеркивает, что “забота – это прежде всего практическое действие”. Действия, связанные с заботой, возникают в конкретных ситуациях или в связи с состоянием здоровья нуждающегося в помощи. Эти действия непосредственно связаны с обычной, обыденной “работой”, ее инструментами и строятся на восприятии ситуации в целом. При этом не требуют какой-то специальной подготовки и поэтапного подхода. Мартинсен говорит об этом следующим образом:

Суметь проявить свои профессиональные знания, пользуясь такими простыми вещами, которые привычны пациенту в его обыденной жизни, такими, как, скажем, ложка или тряпка, является принципиально важным при уходе за больным… Уход нужно стараться делать как можно более простым, и стараться использовать как можно меньше незнакомых пациенту предметов и непонятных слов. Мы часто забываем, что свое искусство ухода можно проявить при использовании самых обыденных вещей.

Каков же подход к конкретным действиям по уходу за больным? Он строится на профессиональных и этических оценках ситуации. Профессиональный уровень, то есть умение внедрять необходимые знания и осуществлять необходимые действия, приобретается с помощью практики и наглядного обучения. Новичок приобретает способность достойным образом претворит в практику принципы сестринского дела в процессе обучения у профессионала, следуя его наставлениям. Обучающийся профессии медсестры постепенно приобретает необходимый профессиональный уровень, то знание, которое можно характеризовать как невербальное, не выраженное словами. Это невербальное знание позднее находит выражение в интуитивном восприятии и осмыслении ситуации. Интуиция “связывает” жизненную ситуацию и контакт. То есть медсестра видит ситуацию в целом, как бы переживая ее, ощущая себя ее участницей. Ситуация не рассматривается как совокупность каких-то частностей, она воспринимается как единое целое, в котором есть более важные, а есть и менее важные аспекты.