Сестринское дело: справочник

при попадании крови на слизистую глаз их следует сразу же промыть 0,05 %-м раствором марганцовокислого калия;

при попадании крови на слизистую носа его следует сразу же обработать 1 %-м раствором протаргола;

при попадании крови на слизистую рта необходимо немедленно прополоскать рот спиртом 70 % или раствором марганцовокислого калия 0,05 %.

Каждый случай аварийной ситуации должен быть зарегистрирован в соответствующем «Журнале аварийных ситуаций» и составлен акт о несчастном случае. Учитывая возможное возникновение ситуации, при которой медицинский работник будет инфицирован вирусами иммунодефицита человека, гепатита, цитомегаловирусами или онкогенными вирусами, правила профилактики профессионального заражения предусматривают обязательное наличие аварийной аптечки в процедурном кабинете.

Состав аварийной аптечки:

1) спиртовой раствор йода 5 % – 1 флакон;

2) раствор спирт этиловый 70 % – 100 мл;

3) навески перманганата калия по 50 мг – 6 штук (1 навеска разводится в 100 мл воды);

4) емкость для разведения раствора перманганата калия с метками на 500 мл – 1 шт.;

5) дистиллированная вода – 500 мл (стерильная);

6) палочка стеклянная (для размешивания раствора) – 1 шт.;

7) мыло туалетное – 1 шт.;

8) ножницы – 1 шт.;

9) салфетки стерильные – 1 упаковка;

10) пластырь бактерицидный – 1 шт.;

11) шарики марлевые (стерильные, для обработки места укола кожи);

12) напальчники – 5 штук (резиновые);

13) перчатки резиновые – 2 пары;

14) протаргол (капли в нос);

15) альбуцид (капли в глаза);

16) глазные пипетки;

17) шприц 20,0 без иглы (для промывания глаз);

18) бинт стерильный – 2 шт.

Аптечка должна храниться в легкодоступном месте в биксе или металлическом ящике. Контроль правильности хранения и пополнения аптечки возлагается на старшую медицинскую сестру.

Профилактика ГЛПС

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом – это тяжелое острое лихорадочное вирусное заболевание. Основными носителями вируса являются дикие лесные мышевидные грызуны (рыжая полевка). Природные очаги заболевания широко распространены в лесах, лесных оврагах с зарослями кустарника. В организм человека возбудитель может попасть при вдыхании пыли, через царапины и ссадины на коже, при употреблении в пищу продуктов и воды, загрязненных выделениями грызунов. От момента заражения до заболевания проходит обычно от 2 недель до 1,5 месяцев, в среднем 2–3 недели. Первые признаки заболевания напоминают грипп и не внушают опасения. Через неделю повышенная температура тела снижается до нормальной, но состояние больного при этом ухудшается, появляются признаки поражения почек – боль в пояснице, уменьшение количества мочи, рвота. Выздоровление наступает медленно. По клиническим показаниям в лечении могут быть использованы методы экстракорпорального гемодиализа.

Тактические мероприятия. В случае выявления больного с ГЛПС необходимо немедленно проинформировать о случае заражения главного врача больницы, в которой обнаружено заболевание, руководство поликлиники по месту жительства заболевшего, службу санитарно-эпидемиологического надзора.

Заболевший должен быть незамедлительно госпитализирован в инфекционное отделение.

У больных и лиц с подозрением на заболевание должно быть проведено соответствующее лабораторное обследование. Кроме того, обследованию подлежат больные с почечной патологией – гломерулонефритом, острым пиелонефритом, почечной коликой, гематурическим синдромом, острой почечной недостаточностью неясного происхождения (длительно лихорадящие).

Следует соблюдать меры личной профилактики при летних работах в поле, сборе ягод и грибов, использовать ватно-марлевые повязки или респираторы. Необходимо своевременно обрабатывать ранки и ссадинки на открытых участках тела.

Необходимо обеспечивать недоступность для грызунов жилых, производственных и складских помещений. С особой тщательностью необходимо хранить сельскохозяйственные пищевые продукты.

Профилактика гриппа

К выявлению больных гриппом и лиц с подозрением на заболевание средние медицинские работники имеют непосредственное отношение. Выявление больных лиц должно проводиться вслучаях:

• обращения населения за медицинской помощью в лечебно-профилактические организации;

• оказания медицинской помощи на дому;

• прохождения периодических профилактических медицинских осмотров, а также профилактических осмотров при поступлении на работу;

• медицинского наблюдения за лицами, общавшимися с больными гриппом.