Шизофрения: книга в помощь врачам, пациентам и членам их семей.

Иногда семьи не хотят отказываться от упрёков и чувства вины. Это видно, например, по семьям, в которых подрастают другие дети: считая себя виноватыми за развитие шизофрении у старшего ребёнка, они стараются изменить своё поведение и предотвратить появление болезни у младших, и это может быть полезным. С другой стороны, если родители считают, что шизофрения – это случайное биологическое явление, о чём свидетельствуют все факты, то они бессильны её предотвратить. Чувство вины тогда создаёт иллюзию контроля. Также сопротивляются отказу от чувства вины в семьях, где такие переживания являются образом жизни. Обычно один или несколько родственников проходят длительную психотерапию, и тогда семья процветает на чувстве вины, погрязая во взаимных обвинениях, которые становятся единственным способом занять время. Одна мать объяснила мне: «Чувство вины для таких людей – это подарок, который они продолжают дарить друг другу». Я призываю людей с шизофренией, если они живут в таких семьях, свести к минимуму время, проведённое в кругу близких, потому что это вредит прогрессу лечения и отбивает желание жить дальше несмотря на болезнь.

Обратной стороной вины является стыд. Если семья считает, что виновата в возникновении шизофрении у больного, то будет пытаться спрятать его от окружающих, а на расспросы соседей отрицать какие-то проблемы. Близкие люди всеми силами постараются отмежеваться от жертвы шизофрении.

От больных такое поведение, конечно же, не скрыть, и они будут чувствовать себя ещё более изолированными, чем раньше. Нередко они начинают злиться на близких и в отместку всё меньше стараются контролировать своё странное поведение и даже специально совершают странные поступки перед родственниками. Такое поведение порождает ещё больший стыд в семье, а это приводит к ещё большей изоляции больного, усилению гнева – и спираль стыда и гнева закручивается дальше.

Самообразование, как отмечается ниже, может решить проблему вины и стыда. Когда члены семьи приходят к пониманию того, что не они стали причиной болезни, вина и стыд обычно заметно уменьшаются, а ситуация, которая сложилась дома, становится комфортнее для всех, и особенно для человека с шизофренией. Вопрос о том, кто несёт ответственность за развитие болезни, должен быть задан всем членам семьи, и необходимо, чтобы больной по возможности тоже участвовал в обсуждении. Как только это произойдёт, убеждения и страхи, которые иногда открываются в ходе обсуждения, покажутся нереальными. А когда вопрос вины и стыда решён и оставлен в прошлом, внезапно оказывается, что с шизофренией можно жить. Один из родителей выразил это следующим образом:

После того как вы избавитесь от чувства вины, которое возложили на вас действующие из лучших побуждений профессионалы, следующий шаг сделать будет уже проще. Если вы не причинили никакого вреда близкому человеку и делали всё, что в ваших силах, то вам нечего стыдиться. Вы можете открыто сообщить другим о болезни. Облегчение, которое вы испытаете, придаст вам сил идти дальше, и поддержка станет прибывать, как из рога изобилия.

Когда вина и стыд отброшены, правильное отношение возникает само собой. Оно состоит из четырёх элементов: угол восприятия, принятие болезни, семейный баланс и реалистичные ожидания.

ПРАВИЛЬНОЕ ОТНОШЕНИЕ

Угол восприятия

Принятие болезни

Семейный баланс

Реалистичные ожидания

Угол восприятия. На первый взгляд, его довольно трудно изменить при шизофрении. Как найти хоть что-то позитивное в самой трагической болезни, известной человечеству? И всё же именно потому, что шизофрения – настолько трагическое заболевание, убеждённость в том, что на неё можно посмотреть под другим углом и найти что-то позитивное, является обязательной. Без этого семья выгорает и теряет способность справляться с неизбежными взлётами и падениями, присущими этой болезни. Из всех пациентов, с которыми я работал или был знаком, наиболее успешно справлялись с шизофренией те, кто мог посмотреть на свою болезнь под другим углом и понимал присущий ей абсурд.