Шизофрения: книга в помощь врачам, пациентам и членам их семей.

Самая последняя оценка затрат на лечение шизофрении была сделана на основе данных 2013 года Клотье** и другими специалистами (см. «Рекомендуем прочитать»). По их оценкам, общие ежегодные затраты составили 155,7 миллиарда долларов, что более чем в два раза больше, чем в 2002 году. Максимальные прямые расходы на здравоохранение (госпитализацию, амбулаторные услуги) составили 37,7 миллиарда долларов по сравнению с 22,7 миллиарда долларов в 2002 году. Прямые расходы, не связанные со здравоохранением (содержание в тюрьмах и приютах для бездомных), в 2013 году оценивались в 9,3 миллиарда долларов, что в точности совпадает с оценкой 2002 года. Основное отличие цифр 2013 года по сравнению с 2002-м заключается в оценке непрямых затрат (снижение производительности труда, уход за больными, преждевременная смертность), которая составила 117,3 миллиарда долларов по сравнению с 32,4 миллиарда долларов в 2002 году.

Главная причина, по которой шизофрения является таким дорогостоящим заболеванием, заключается в том, что, начинаясь обычно в юности, она часто длится до самой смерти, которая наступает пятьдесят и более лет спустя. Люди, заболевшие этой болезнью, росли и получали образование, на что тратились внушительные средства, и всё для того, чтобы стать инвалидами именно в то время, когда они могли влиться в жизнь общества как его экономически активные участники. Примерно 2,6 миллиона человек больны шизофренией, и большинство продолжает нуждаться в таких услугах, как периодическая госпитализация, приюты, субсидированный доход, судебные издержки, социальные услуги, амбулаторные психиатрические услуги и многих других В отличие от пациентов с болезнью Альцгеймера, люди с шизофренией не находятся за пределами своего экономически наиболее продуктивного возраста, также они не умирают относительно быстро, как это происходит со многими пациентами, у которых диагностирован рак. Если бы злобный экономист с другой планеты пытался придумать болезнь, которая заставила бы наше общество нести максимальные расходы, то он (или она) не смог бы придумать ничего лучше, чем шизофрения. Экономически шизофрения проигрывает трижды: общество должно воспитывать и обучать человека, которому суждено стать больным, большинство людей с этим заболеванием не способны внести экономический вклад в общество, многие из них нуждаются в дорогостоящих услугах общества до конца своей жизни.

Стоимость лечения шизофрении также сравнивалась с другими заболеваниями. В Австралии прямые и непрямые затраты сопоставлялись с затратами, которые идут на лечение болезней сердечно-сосудистой системы. Несмотря на то что от сердечных приступов в Австралии страдает в 12 раз больше людей, чем от шизофрении, совокупные расходы на один такой случай в шесть раз меньше совокупных расходов на шизофрению, и это учитывая, что из анализа были исключены расходы на пенсии и социальное обеспечение, которые требуются больным этим психическим заболеванием, потому что при шизофрении люди живут гораздо дольше. Иначе разница была бы еще более ощутимой.

Огромные экономические затраты на шизофрению напрямую приводят к вопросу об экономической выгоде от исследований этого заболевания. Шизофрения – одно из заболеваний, изучению которого на Западе уделяется минимальное внимание. Например, по данным австралийского исследования, о котором говорилось выше, на изучение шизофрении выделяется лишь одна четвертая часть средств, потраченных на изучение болезней системы кровообращения. С точки зрения относительной стоимости этих заболеваний для общества такое распределение средств является транжирством. В 1984 году в США был сделан расчёт, согласно которому стало очевидно, что если бы научные открытия позволили снизить стоимость шизофрении всего на 10 % к 1998 году, то экономия средств за последующее десятилетие составила бы 180 миллиардов долларов.

Поэтому с точки зрения государственной политики было бы разумно тратить больше денег на исследования причин и лечение шизофрении. Бремя шизофрении, которое ложится на налогоплательщиков, существенно, это было отмечено еще в 1855 году Массачусетской комиссией по лунатизму (англ. Massachusetts Commission on Lunacy), которая заявила:

С какой стороны на них ни посмотри, безумные люди – бремя для всего общества. Получая лечение на протяжении ограниченного периода болезни и не получая в течение оставшейся жизни, они не только ничего не производят, но и вынуждены есть хлеб, который сами не могут себе обеспечить. Они потребляют то, что сами не создают, получая помощь из общественной казны.