Сила/слабость. Справочник по расстройствам пищевого поведения

Часто человек, страдающий пищевым расстройством, вырабатывает тонкую интуицию и наблюдательность, которая позволяет ему считывать сигналы от других. Это может проявляться как сверхчувствительность по отношению к окружающим. Разумеется, эта черта может быть весьма полезна, особенно если ты работаешь, к примеру, в сфере здравоохранения или ухода. В семейной жизни человек с пищевым расстройством часто оказывается тем, кто острее всех способен воспринять трудности близких. Но такая чувствительность несет с собой и проблемы: то, что он видит, вполне реально, но он частенько придает этому преувеличенные масштабы. К тому же он склонен видеть в ситуации максимум негатива, почти вовсе не замечая позитива. Человек, ориентирующийся на мнение извне, может зайти очень далеко по пути самоигнорирования, стремясь угодить другим.

Тревога – внутренний хаос

Исследования личности людей со склонностью к анорексии показывают, что для них характерны такие черты, как обязательность, основательность и покорность. В группе людей с симптомами булимии чаще встречаются личности, с трудом контролирующие свои импульсы. Часто это выражается в нестабильном настроении, резких перепадах – от эйфории до подавленности, от восхищения до отчаяния, эпизодах тревоги, чувстве, что все разваливается, а также высоком уровне внутреннего напряжения и беспокойства.

Функция таких ярких симптомов, как переедание, вызывание рвоты и физическая гиперактивность, заключается в том, чтобы регулировать напряжение и снижать тревожность. Единственный способ успокоиться – вымотать себя до предела.

При серьезных расстройствах личности булимические симптомы часто становятся частью общей картины. В таких случаях черты, характерные для булимии, можно рассматривать в совокупности с прочими симптомами: злоупотреблением алкоголем и веществами, самоповреждением, суицидальными тенденциями, промискуитетом и т. п. Другое название для этого синдрома – мульти-импульсная булимия.

РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ

ПЕРФЕКЦИОНИЗМ

Человек хочет стать лучше, жаждет полноценности. И один из путей к достижению этих целей – перфекционизм. Но редко кому удается достичь искомого идеала.

ФАКТОРЫ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТИ

ИЛИ – ИЛИ

В попытках обрести контроль человек начинает все видеть в черно-белом цвете – или – или, все или ничего. Такое черно-белое мышление может выражаться в боязни съесть хотя бы немного, поскольку возникает страх потерять контроль полностью и в конечном итоге растолстеть до центнера. То же и с чувствами. Человек боится проявить гнев хотя бы немного, боясь, что просто взорвется.

Анорексик часто мыслит в таком духе: «все-или-ничего», при этом тяготея лишь к одной из сторон этой диады: ничего.

Для булимика тоже часто характерно такое мышление, но он реализует оба элемента: и все, и ничего.

А страдающий перееданием выбирает все.

РАЗНИЦА МЕЖДУ АНОРЕКСИЕЙ, БУЛИМИЕЙ И ПЕРЕЕДАНИЕМ

Смешанные чувства

Смешанные, запутанные чувства и обостренная амбивалентность – таковы основные проявления пищевого расстройства, и их нельзя игнорировать при лечении.

Расстройства пищевого поведения весьма противоречивы. Вот список возможных двойных посланий, которые они могут в себе нести:

• стать никем, чтобы стать кем-то;

• стать невидимкой, чтобы обратить на себя внимание;

• жертвовать собой ради других, чтобы спасти самого себя;

• испытывать острый интерес к еде, но при этом ничего не есть;

• жадно поглощать пищу, чтобы затем ее выташнивать;

• быть самым способным, но при этом и самым больным;

• обращаться за лечением, но сомневаться в его необходимости;

• много есть, но никогда не насыщаться;