Что касается нашей темы, был отдельно поставлен вопрос о возможном профилактическом значении физических нагрузок, как аэробных, так и силовых. С 1990 по 2008 годы наблюдение велось за 32 тысячами мужчин. За все время было зарегистрировано 2278 случаев СД 2-го типа. Испытуемые были разбиты на 3 группы в зависимости от времени, затрачиваемого на силовой тренинг: до 59 минут в неделю, от 60 до 149 минут, свыше 150 минут в неделю. Риск развития СД у них снижался по сравнению с неактивными лицами на 12 %, 25 % и 34 % соответственно. Другие группы сравнения: аэробный тренинг и неактивные лица показали следующие результаты – риск развития СД снижался по сравнению с неактивными лицами на 7 %, 31 % и 52 % соответственно.
Обращаем ваше внимание на замечательный вывод исследователей: когда испытуемые сочетали силовой и аэробный тренинг (по 150 минут силового и 150 минут аэробного тренинга в неделю), риск развития СД 2-го типа снижался на 59 %!
Один из аспектов цитируемой работы выглядит несколько пессимистичным для пожилых джентльменов. Обнаружено, что связь между силовыми тренингом и уменьшением риска развития СД 2-го типа была ослаблена у мужчин старше 65 лет и пожилых джентльменов с отягощенной наследственностью по СД.
Культовая фраза из «Звездных войн» задействована в названии работы итальянских ученых: «Да пребудет с тобой сила» (May the force be with you…). Выполнен метаанализ работ за 20 лет (1998–2018), где обсуждались эффекты силового тренинга у пациентов с СД 2-го типа. Авторы выделяют силовую тренировку как важный способ лечения СД наряду с диетой и фармакологической поддержкой. Схема силовых (анаэробных) тренировок, общепринятая для начинающих (R.Codella et al., 2018).
Таким образом:
• Силовой тренинг, как и аэробный, снижает риск развития СД.
• Силовой тренинг снижает риск развития СД несколько меньше, чем аэробный.
• Сочетание силового и аэробного тренингов дает наиболее впечатляющие результаты.
Физическая активность является основным компонентом в комплексе лечебных мероприятий всех пациентов с риском развития или уже страдающими СД 2-го типа.
Считается доказанной необходимость аккумуляции минимум 210 минут умеренной интенсивности или 125 минут более чем умеренной интенсивности физической активности в неделю, с обязательной комбинацией аэробных и силовых нагрузок.
Дизайн физической активности зависит от множества факторов и должен разрабатываться и контролироваться специально обученным персоналом.
Список литературы к главе 6
1. Воробьёва В. Диабетическая ретинопатия у больных сахарным диабетом второго типа. Эпидемиология, современный взгляд на патогенез. Обзор // Офтальмология. – 2012. – № 4. – С. 18–20.
2. Галстян Г. Р. Диабетическая нейропатия: классификация, диагностика и лечение // Международный эндокринологический журнал – 2006. – № 3 (5).
3. Гурьева И. В. Общее руководство Международной Диабетической Федерации по сахарному диабету 2 типа (краткое изложение) // Cахарный диабет. – 2007. – № 4. – С. 54–57.
4. Дедов И. И., Балаболкин М. И., Клебанова Е. М. и др. Инсулиновая резистентность и роль гормонов жировой ткани в развитии сахарного диабета // Пособие для врачей. – 2005. – Москва. – 88 с.