Скажи бессоннице нет. Путь к продуктивности, успеху и здоровью

Но это ненормально. Ненормально засыпать во время экзамена в аспирантуру. Ненормально чувствовать всепоглощающую сонливость, глядя на скамейку позади преподавателя по драматическому искусству, пока она объясняет тебе, как сыграть следующую сцену. Ненормально ложиться на траву во время беговой тренировки, чтобы через два часа тебя разбудил тренер, который делает уборку после занятий. И это лишь несколько историй, которые мы слышали.

Отец дочери, которой диагностировали нарколепсию, сказал мне: «Это ужасно». Я посмотрел на него и ответил: «Нет. Ужасно это только тогда, когда подобные пациенты не знают диагноз». Не имея диагноза, они начинают беспомощно барахтаться, потому что потребность во сне медленно вытесняет другие вещи, например школу или общение с близкими. Пациенты с нарколепсией часто чувствуют себя неполноценными или «тупыми». По моему опыту, эти пациенты какие угодно, только не тупые. Часто они довольно активные и целеустремленные, им нужно поспевать за всеми вокруг, кто не страдает от нарколепсии.

К счастью, есть несколько доступных лекарств, позволяющих снизить сонливость, которую испытывают эти пациенты, и даже сократить появление приступов катаплексии. Хотя по большей части для таких людей мы используем стимуляторы (Риталин, Аддералл) или вызывающие бодрость препараты (Провигил/модафинил и Нувигил/армодафинил), есть один препарат, Ксайрем, который больше похож на гамма-гидроксибутират (ГГБ), не имеющий признанного медицинского применения.

Но Ксайрем — это весьма эффективное лекарство для пациентов с нарколепсией.

К сожалению, непонимание и страх, окружающие этот препарат в медицинском сообществе, часто не дают ему попасть в руки тех пациентов, кому он больше всего необходим. Откровенно говоря, это одна из причин, почему я выступаю за этот препарат. Существует множество людей с неустановленной нарколепсией. Среднее время постановки диагноза может занять пятнадцать или двадцать лет. Когда этим людям ставят диагноз, они заслуживают того, чтобы получить все одобренные Минздравом и работающие препараты. И это пациент решает, что для него правильно, а не врачи. Эпохе протекционизма в медицине уже пора закончиться.

На данный момент существует примерно восемьдесят пять признанных расстройств сна. Хотя рассказ о каждом из них выходит за рамки этой книги, есть несколько по-настоящему странных, но очень реальных нарушений сна, о которых стоит знать.

Расстройство поведения в БДГ-фазе

Наш мозг обычно парализует нас на время сна. И это правильно. Когда мне снится, что я дерусь с группой обезьян-ревунов, это просто отлично, что мой мозг сначала думает про отключение движений, иначе Эймс, скорее всего, получала бы локтем в нос.

В случае с расстройством поведения в БДГ-фазе мозг не отправляет сигнал, который парализует тело. В результате человек может свободно двигаться и отыгрывать свои сны по ночам.

Это состояние важно, потому что оно может быть связано с болезнью Паркинсона. На самом деле во многих случаях оно может послужить звоночком. Я говорю это не для того, чтобы напугать вас, а для того, чтобы вы знали: если прадедушка внезапно начинает имитировать военные действия, не стоит игнорировать эти знаки.

Бруксизм / Зубной скрежет

Зубной скрежет, или бруксизм, — одна из часто встречающихся жалоб в клиниках сна. Интересно, что зубной скрежет, как правило, наблюдается не во время сна, а, скорее, в переходные периоды между сном и бодрствованием. Помните исследование сна пациента с апноэ, которое вы со знанием дела расшифровали? Все эти места, где он просыпался, чтобы набрать воздуха, это те промежутки, в которые можно услышать скрежет зубовный.

Большинство стоматологов лечат бруксизм с помощью кап — физических барьеров между зубами. Лекарства применяются очень редко. Но обнаружение причины, по которой пациент просыпается по ночам, и ее лечение часто могут значительно снизить или вовсе устранить бруксизм.

Парасомнии: сноговорение (сомнилоквия), снохождение (сомнамбулизм), связанное со сном пищевое расстройство, сексомния

Разговоры во сне, хождение во сне, связанное со сном расстройство пищевого поведения, а также секс во сне представляют собой группу расстройств под общим названием парасомнии. Эти расстройства невероятно увлекательны и довольно распространены. Один случай разговоров во сне не является расстройством, и в этом, возможно, нет ничего страшного. Но если вы каждую ночь выкрикиваете ругательства, пугая тем самым своего партнера, к этому стоит присмотреться внимательнее.