Склифосовский шутит, или Откройте рот и скажите «П»

Диагностические приборы опасны сами по себе. Например, стетоскоп — это не более чем культовый предмет. Как прибор он приносит больше вреда, чем пользы. Несомненно, что при помощи стетоскопа могут передаваться заразные болезни от пациента к пациенту. Зато почти не существует сколько-нибудь серьёзной болезни, которую нельзя было бы заподозрить или диагностировать без стетоскопа. При врожденном пороке сердца ребёнок синюшный, и уже поэтому диагноз очевиден. При других сердечных заболеваниях диагноз может быть поставлен после измерения пульса на разных частях тела. Например, при сужении аорты наблюдается слабый пульс в бедренных артериях в паху. Чтобы обнаружить это, стетоскоп не нужен.

Единственное преимущество стетоскопа над ухом, приложенным к груди пациента, это удобство и психологический комфорт врача. Так как не существует ничего, что можно было бы расслышать при помощи стетоскопа и не расслышать, приложив ухо к груди пациента. Я видел врачей, которые носят стетоскоп на шее и „слушают“ пациента, не вставляя наушники в уши. Одно время я думал, что это ужасно. Но теперь я понял: возможно, врачи — осознанно или инстинктивно — чувствуют, что пациент сам хочет, чтобы его прослушали стетоскопом, потому что это скорее часть священного ритуала, чем разумная или полезная процедура».

А вот ответ ученых, почему все же режиссеры правы, надевая на своих героев-медиков стетоскопы. Впрочем, эту хитрость успешно освоили и отечественные доктора.

«Стетоскоп отвечает за имидж врача[2].

Пациенты склонны доверять врачам, которые имеют при себе стетоскоп, считают исследователи.

Внешние атрибуты врача помогают ему установить доверительные отношения с пациентом. Например, врач, который носит стетоскоп, в глазах пациентов выглядит очень солидно.

К такому выводу пришли сотрудники Исследовательского института инноваций в области здравоохранения Университета Катрин. В ходе эксперимента они выяснили, чем, кроме профессионализма, врачи заслуживают доверие людей. В течение полугода эксперты наблюдали за онлайн-консультациями врачей. Некоторые врачи имели при себе различные атрибуты вроде стетоскопа или молоточка для проверки рефлексов. 168 пациентов попросили оценить медика по внешнему виду.

Наибольшее доверие у пациентов вызвали врачи, которые носили стетоскоп. Таких медиков они описывали как надежных людей с моральными и этическими принципами».

* * *

Врачи скорой помощи отправились по вызову — бабуля померла. Приехали, в комнате на кровати лежит покойная, рот открыт, рядом подружки-старушки тихо и набожно подвывают. Заполнили карту вызова: «…такая-то… смерть наступила тогда-то… пульса нет… зрачки неподвижны… и т. д.».

На прощанье врач говорит бабулькам:

— Рот подвяжите, а к утру начинайте обмывать.

Перед сдачей дежурства диспетчер вызывает того врача: