У женщины кровоподтекам на лице соответствовали темно-красные кровоизлияния в мягких тканях, хорошо выраженные, отграниченные. Переломов костей черепа не обнаружено. Мозг вскрывали «на месте», не извлекая из полости черепа, он еще сохранял свою форму. Под мягкими оболочками мозга просматривались расплывчатые, сливные, но все же явно выраженные кровоизлияния, именно кровоизлияния, а не прокрашивания и натеки, связанные с гнилостными изменениями. Повреждения в измененной ткани мозга обнаружить было сложно, она расползалась при разрезании, очагов изменений окраски определить не удалось, дряблая ткань мозга равномерно грязно-серо-розового цвета. В мягких тканях шеи в зоне странгуляционной борозды отмечалось грязно-синюшно-красное прокрашивание. При гистологическом исследовании фрагмента кожи шеи наличие странгуляционной бороды и ее прижизненность подтвердились. Головной мозг мужчины из полости черепа вытек: грязно-серо-зеленая жижа с примесью красного цвета вылилась после распила костей черепа и вскрытия твердой мозговой оболочки. Черепно-мозговую травму в комплексе – с повреждениями мягких тканей, переломами костей и повреждениями оболочек и мозга – у мужчины подтвердить не удалось из-за выраженных гнилостных изменений.
Хотя кое-что мы с моим коллегой все же нашли. Для этого мы аккуратно отсепарировали лицо: в судебной медицине есть метод исследования по И.И. Медведеву, проводятся специальные разрезы мягких тканей головы и шеи, разрезы соединяются таким образом, что после отделения мягкие ткани лица и передней поверхности шеи удерживаются на кончике носа, глазные яблоки при этом извлекаются из глазниц вместе с веками, губы подрезаются по кругу, открывается широкий доступ к челюстям, скулам и глазницам. Работа долгая, затратная и кропотливая. По замыслу автора метода, после вскрытия мягкие ткани вновь натягиваются на кости черепа, глаза возвращаются на место, разрезы зашиваются, и труп можно выдавать в открытом гробу родственникам. На практике восстановить лицо, похожее на то, что было до вскрытия, очень сложно, практически невозможно, требуются дополнительные ухищрения и приемы. Эксперты редко пользуются этим методом или, например, сепарируют лицо частично, прицельно, в определенных областях.
В данном случае нам было необходимо использовать метод в полном объеме. Облегчало задачу то самое гниение, выдавать труп в открытом гробу было нельзя. Конечно, это не значило, что можно порезать лицо в лоскуты, аккуратные разрезы необходимы и для установления точной локализации повреждений. Сзади мягкие ткани были отсепарированы тоже ниже и глубже, чем обычно, до спины, включая заднюю поверхность шеи. В мягких тканях головы, особенно лица, просматривались расплывчатые кровоизлияния. Были обнаружены переломы лицевого черепа – отростков скуловой кости, челюсти. С шеей повезло больше, и это было облегчение, потому что в итоге после всех лабораторных исследований мы смогли сформулировать судебно-медицинские диагнозы для обоих трупов и выводы о причинах смерти, несмотря на поздние трупные изменения за полтора месяца в земле. В мягких тканях шеи кровоизлияния «сохранились» лучше, четче контурировались, выделялись соответственно описанным участкам изменения цвета кожи, были хорошо выражены. При исследовании шеи были обнаружены множественные переломы хрящей гортани и подъязычной кости. Комплекс хрящей гортани вместе с подъязычной костью мы направили на медико-криминалистическое исследование. Хрящи очищаются от всех мягких тканей, вывариваются, чтобы окончательно удалить даже самые мелкие лишние фрагменты тканей, высушиваются и исследуются под стереомикроскопом.
Головной мозг мужчины из полости черепа вытек: грязно-серо-зеленая жижа с примесью красного цвета вылилась после распила костей черепа и вскрытия твердой мозговой оболочки.
По результатам исследования было установлено, что переломы образовались от воздействий снаружи внутрь с обеих сторон, то есть при сдавлении шеи. При исследовании трупа мужчины обнаружены двусторонние переломы ребер, характер и локализация переломов в совокупности позволили предположить, что они могли образоваться при ударно-сдавливающем воздействии на грудь в переднезаднем направлении при нахождении потерпевшего на жесткой подложке. Эта судебно-медицинская формулировка означает, что лежащему мужчине надавили на грудь коленом, что часто встречается как раз вместе с удавлением – руками держат за шею или затягивают петлю, а коленом придерживают.