Слишком стройные. Для тех, кто хочет, но не может набрать вес

Исследование среди беременных шведок[14] с разным ИМТ до беременности показало, что и тучные, и с дефицитом веса матери требуют гораздо более длительного ухода и квалифицированного восстановления здоровья по сравнению с беременными женщинами с нормальным весом. Так, женщины с дефицитом массы тела дольше пребывали в больницах во время беременности и страдали гидронефрозом почек и рвотой беременных (токсикозом) более чем в два раза чаще.

Кстати, больше всего беременных женщин с недостатком массы тела[15] проживают в следующих бедных странах: в Иране (20 %), за ним следует Индия (18 %), Таиланд (10 %) и Китай (8 %).

При дефиците массы тела часто выявляется так называемый жировой гепатоз. Это происходит от того, что запасы гликогена из печени быстро расходуются на энергетические нужды, а печеночные клетки постепенно замещаются на жировые, происходит ожирение печени. Со временем жировой гепатоз переходит в стадию стеатогепатита, затем фиброза и цирроза печени. А при циррозе уже наступает смерть или требуется пересадка печени.

Интересные исследования были получены трансплантологами[16] Американской ассоциации по изучению заболеваний печени. Было выявлено, что при пересадке печени люди с избыточным весом и ожирением не имеют повышенного риска смерти или потери трансплантата. В то время как пациенты с дефицитом массы тела имеют повышенный риск самых неблагоприятных исходов – смерти или потери трансплантата. Механизмы, лежащие в основе этого явления, еще требуют дальнейшего расследования.

Что покажет анализ состава тела

Итак, мы выяснили, что сниженная масса тела может быть обусловлена разными дефицитами, как недостаточным развитием жировой массы, так и недостатком мышечной массы. Содержание воды довольно постоянная величина и снижается обычно только в очень тяжелых клинических случаях.

Зрительно мы не сможем определить, чем именно обусловлен недостаток веса.

Но есть одно замечательное исследование, которое позволяет видеть человека насквозь. Это исследование состава тела – биоимпедансометрия.

Анализ состава тела позволит выявить слабое звено в организме и подобрать максимально эффективную программу для его коррекции. Он позволяет определить количество жира, мышц и воды в организме, уровень основного обмена, а также проследить происходящие изменения в динамике.

Что такое основной обмен

Основной обмен – это показатель минимального количества энергии, которая тратится на обеспечение жизнедеятельности организма в условиях физического и психического покоя. Эта энергия необходима для процессов метаболизма и сохранения температуры тела, кровообращения и дыхания, выделения и секреции эндокринных желез, работы нервной системы и головного мозга.

Таблица 1. Средние величины основного обмена взрослого населения России (ккал/сутки)[17]

О чем говорит сниженный основной обмен? Это показатель замедленности метаболических процессов. Основной обмен может снижаться в следующих случаях:

• слишком низкая калорийность питания;

• низкий уровень двигательной (аэробной) активности (ходьба, бег, велосипед, танцы, аэробика и др.);

• небольшая мышечная масса;

• снижение функции щитовидной железы.

В случае сниженного основного обмена у худышек может быть очень маленькая мышечная масса, пассивный сидячий образ жизни и редкое и низкокалорийное питание. В этом случае основная работа должна быть направлена на увеличение мышечной массы через движение и увеличение калорийности питания.

Согласно исследованию, по данным журнала British Journal of Sports Medicine, за 8 часов рабочего сидячего дня человек должен как минимум два часа посвящать легкой физической активности. Скорость обменных процессов в организме замедляется на 90 % после всего лишь 30 минут сидения или лежания. Спустя 2 часа концентрация хорошего холестерина (ЛПВП) падает на 20 %. Всего лишь 5 минут легкой физической активности меняет ситуацию в лучшую сторону. Включение в рабочий день легкой физической активности положительно сказывается на здоровье.

Исследования показали, что, если включить в восьмичасовой сидячий рабочий день два цикла легкой гимнастики, польза для здоровья будет значительной.