Соединительнотканный массаж

У лиц среднего и пожилого возраста с посттравматической дистрофией руки нередко отмечаются психические нарушения, связанные с гипертонической болезнью, церебральным атеросклерозом, а также с психоневрозами, им свойственна вегетативная лабильность. Многие из пострадавших до травмы болели шейным остеохондрозом, страдали заболеваниями внутренних органов и старческим остеопорозом. Перечисленные факторы являются предрасполагающими для развития посттравматической дистрофии руки. Травмы (ушиб, перелом, вывих) являются пусковым моментом для возникновения одного из дистрофических синдромов. Синдромы плечо-кисть, Зудека и плече-лопаточный периартроз могут развиться и без наличия травмы. Например: при воспалительных, онкологических заболеваниях, остеохондрозе позвоночника, поражениях центральной нервной системы и внутренних органов. В этом случае нейротрофические изменения в верхней конечности возникают рефлекторно, путём реперкуссии патологической импульсации. Зудек, впервые сообщивший в тысяча девятисотом году О быстро прогрессирующем пятнистом остеопорозе в дистальных отделах руки у трёх больных (туберкулёз, сифилис, гонорея), в тысяча девятьсот тридцать первом году Выделил три фазы развития острой костной дистрофии: первая - острая, или воспалительная, которая длится 1–2 месяца, вторая - собственно дистрофия, длится от двух-трёх месяцев до года, третья - фаза конечной атрофии - от года до двух-трёх лет и более.

Лечение массажем соединительной ткани Шейно-плечевого и плече-лопаточного Синдромов: При шейно-плечевом и плече-лопаточном нейродистрофических синдромах общим является поражение плечевого сустава. Но при шейно-плечевом синдроме область поражения более обширна: сухожилия и мышцы плечевого пояса, шеи, грудной клетки как на травмированной, так и на здоровой стороне. Больные жалуются на жгучие, пульсирующие боли в повреждённом плечевом суставе с иррадиацией в шею или с обратной иррадиацией, по ночам боли усиливаются. Имеется болезненность и ограничения объёма движений в шейном отделе позвоночника.

В повреждённом плечевом суставе резко выражена болевая контрактура, в локтевом суставе — лёгкая сгибательная контрактура, движения в суставах кисти сохранены, но сила кисти снижена. Шейно-плечевой нейродистрофический синдром может возникнуть не только после травмы плечевого сустава, но и после травмы дистальных отделов руки (например, перелом лучевой кости в типичном месте). При пальпации определяются болезненные уплотнения в трапециевидной, надостной, подостной, дельтовидной мышцах, мышцах шеи, большой грудной и других мышцах как на поражённой, так и здоровой стороне. При плечелопаточном синдроме посттравматической дистрофии руки больные жалуются на тупые, сверлящие, ломящие боли, иногда иррадиирующие в локтевой сустав и кисть. Все виды движения в плечевом суставе ограничены из-за болевой контрактуры. При осмотре больного на задней поверхности туловища обнаруживают значительные изменения соединительной ткани: уплотнения на крестце, различные слои соединительной ткани с трудом сдвигаются по отношению друг друга. Мышцы плечевого пояса напряжены, а при большой давности заболевания — атрофированы. В под- и надостной мышцах, а также в дельтовидной при пальпации находят болезненные уплотнения (узелки корнелиуса и мюллера) на травмированной стороне.