Соединительнотканный массаж

Техника соединительнотканного массажа при синдромах Зудека и плечо-кисть: исходное положение больного сидя. Процедуру соединительнотканного массажа начинают во второй стадии заболевания, как только станет ясным диагноз. С первых процедур массируются: крестцово-тазовая область, широчайшая мышца спины, треугольное пространство, диагональные длинные движения в межлопаточной области, лопатка, передняя и задняя поверхности подмышечной впадины. По данному плану массажист работает в течение семи-восьми процедур, заканчивая каждую процедуру длинными движениями вдоль ключицы и большой грудной мышцы. С восьмой-десятой процедуры подключаются следующие линии: паравертебральная линия в шейном отделе позвоночника, область седьмого шейного позвонка, трапециевидная мышца, растягивание затылочной связки, веерообразные поперечные движения в области лопатки. Постепенно состояние больного улучшается, уменьшается отёчность, стихают боли и с двенадцатой процедуры, а при синдроме плечо-кисть иногда с пятнадцатой, переходят к массажу следующих областей: плечевой сустав, дельтовидная мышца, плечо, предплечье, лучезапястный сустав, кисть. Последние области подключаются постепенно, если исчезли боли и отёчность, массируется только поражённая рука, а здоровая Не массируется. На первый курс приходится 15–18 процедур ежедневно. второй курс - через 4–6 недель. Процедура заканчивается массажем большой грудной мышцы и области ключицы, после чего назначаются лёгкие физические упражнения.

Техника массажа межлопаточной области: От позвоночника к медиальному краю лопатки по диагонали параллельно друг другу проводятся длинные движения. Движения выполняются в области позвоночника от TH8-9 до TH4-5, в области лопатки - от нижнего угла до ости. Веерообразные поперечные движения в области лопатки: Длинные движения проводятся от нижнего угла лопатки до ости, от медиального края лопатки до латерального, пересекают латеральный край и на 2–3 сантиметра выходят за его пределы.

_{Вопросы для самоконтроля:}

_{1. Через какой период после травмы можно приступать к массажу соединительной ткани?}

_{2. Какова особенность массажа при переломах костей локтевого сустава?}

_{3. Какие посттравматические нейродистрофические синдромы поражения руки известны?}

_{4. Обосновать и составить план массажа соединительной ткани при плече-лопаточном и шейно-плечевом синдромах.}

_{5. Обосновать и составить план массажа при синдромах Зудека и плечо-кисть в начале и конце курса лечения.}

_{Контрольные задания:}

_{1. Выполните массаж задней поверхности бедра и области надколенника.}

_{2. Составьте план и выполните массаж при переломе латеральной лодыжки после снятия иммобилизации.}

_{3. Выполните массаж следующих областей: плечевого сустава, медиальной борозды плеча, локтевого сустава, предплечья, лучезапястного сустава и кисти.}

_{4. Выполнить массаж при следующих синдромах: шейно-плечевом, плече-лопаточном, Зудека и плечо-кисть.}

12. Методики соединительнотканного массажа при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

Массаж соединительной ткани достаточно эффективен при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата и входит в комплексную терапию наряду с медикаментозным, ортопедическим и физиотерапевтическим видами лечения. Соединительнотканный массаж показан при деформирующем артрозе, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, сколиозе, плоскостопии, косолапости, тендовагините, болезни Пертеса и других заболеваниях.