Соединительнотканный массаж

Лечение соединительнотканным массажем деформирующих артрозов: Деформирующий артроз (остеоартроз) — это заболевание суставов дистрофического характера, при котором поражается хрящ с вторичными костными изменениями эпифизов. Наиболее часто болеют лица после сорока-пятидесяти лет. В развитии заболевания играют роль многие факторы (травма, нарушение статики сустава, эндокринные нарушения, инволютивные процессы и другие). Среди этиологических моментов большое значение имеет ангиотрофический фактор, повлиять на который в сторону нормализации микроциркуляции можно с помощью соединительнотканного массажа. Болезнь начинается постепенно, в суставе появляется хруст и боль при движении после состояния покоя. Днём при движении боль не беспокоит больного. К вечеру в связи с длительной двигательной нагрузкой боль в суставе появляется вновь, а ночью стихает. Боль в суставе вызывает рефлекторные напряжения мышц, что усиливает давление на суставные поверхности, увеличивает дистрофические изменения хряща, повышает интенсивность боли. Постепенно болевой синдром нарастает, возникает контрактура в суставе. В конечной стадии болезни теряется полностью подвижность в суставе. На рентгенограмме суставная щель почти полностью отсутствует, суставные поверхности деформированы, имеются краевые разрастания, остеопороз и обызвествление периартикулярных тканей.

Соединительнотканный массаж помогает в борьбе с контрактурами, улучшает кровообращение и уменьшает боль, тормозит прогрессирование патологического процесса. Массаж назначается при установлении диагноза, острые боли и выпот в суставе не являются противопоказаниями для начала соединительнотканного массажа, так как массаж начинают с отдалённых областей.

Наиболее часто деформирующим артрозом поражается один из суставов нижних конечностей: тазобедренный или коленный. Для тазобедренного сустава характерна сгибательная и приводящая контрактуры, для коленного-сгибательная и боковая деформация оси конечности, что приводит к её укорочению, возникновению хромоты и сколиоза поясничного отдела позвоночника, что способствует усилению дистрофических процессов в межпозвоночных дисках. В начале заболевания чаще поражается один большой сустав, затем в патологический процесс вовлекаются и другие. При деформирующем артрозе суставов как верхних, так и нижних конечностей в начале курса лечения время одной процедуры 20–30 минут, в конце курса время удлиняется до пятидесяти минут. Рекомендуется курсы соединительнотканного массажа, учитывая хронический характер течения заболевания, повторять три раза в год. На один курс соединительнотканного массажа достаточно 18–20 процедур. Показаны систематические занятия лечебной физкультурой.

Техника соединительнотканного массажа при деформирующем артрозе суставов нижних конечностей: Лечение деформирующего артроза суставов нижних конечностей проводится в исходном положении больного лёжа на боку. Исходное положение массажиста стоя спереди, а затем позади больного. На первых нескольких процедурах (двух-трёх) массируются: область крестца и таза, широчайшая мышца спины и треугольное пространство. На соединительнотканный массаж перечисленных областей уходит до двадцати минут. С третьей-четвёртой процедуры необходимость в массаже широчайшей мышцы спины и треугольного пространства отпадает, а добавляется большое штрихование таза. С шестой-седьмой процедуры присоединяются: латеральная поверхность ягодицы, большой вертел бедренной кости, подвздошно-большеберцовый тракт. Перечисленные области массируются в проксимальном направлении. При деформирующем артрозе тазобедренного сустава ограничиваются указанным выше планом соединительнотканного массажа, заканчивая процедуру следующими движениями: длинные движения от передних верхних остей подвздошных костей вниз к лобковому сочленению, длинные поперечные движения в нижней части живота, длинные движения под нижним краем грудной клетки до среднеключичной линии, длинные движения по большой грудной мышце и в области ключицы.

При деформирующем артрозе коленного сустава соединительнотканный массаж выполняется также, как при заболевании тазобедренного, но с седьмой-восьмой процедуры при выраженном улучшении подключаются постепенно: длинные движения в области бедра в дистальном и проксимальном направлениях по его латеральной поверхности, короткие движения по задней поверхности бедра в дистальном направлении двумя руками одновременно, короткие движения двумя руками по задней поверхности голени в проксимальном направлении, подколенная ямка, область коленной чашечки.