Соединительнотканный массаж

Если больной страдает деформирующим артрозом голеностопного сустава, то его лечат по приведённому выше плану, а при улучшении подключают области: голень, ахиллово сухожилие, голеностопный сустав, стопа. При артрозе плюснефалангового сустава первого пальца стопы после соединительнотканного массажа крестца, таза и нижней конечности в пределах неизменённых тканей проводятся короткие движения вокруг поражённого сустава (направление движений — к суставу). Возможны и длинные движения по дуге выше и ниже сустава. Заканчивают процедуру соединительнотканного массажа длинными движениями внизу живота, под нижним краем рёберной дуги по среднеключичной линии, на большой грудной мышце и в области ключицы.

Большое штрихование таза: Исходное положение больного лёжа на здоровом боку. Исходное положение массажиста стоя позади больного. От задней верхней ости подвздошной кости, по латеральной поверхности ягодичной мышцы к большому вертелу бедренной кости, обходя его снаружи и снизу, проводится штрихование в обратном направлении. Описанные приёмы повторяются несколько раз. По ходу длинных движений выполняются короткие, от уровня пятого поясничного позвонка, под гребнем подвздошной кости в дистальном направлении. Кроме того, короткими движениями массируется большой вертел бедренной кости со всех сторон. Короткие движения направлены к центру большого вертела.

Длинные движения в области латеральной поверхности бедра: В исходном положении больного лёжа на спине, выполняются длинные движения от границы нижней и средней трети латеральной поверхности бедра в проксимальном направлении, на уровне большого вертела бедренной кости длинные движения направляются медиально и обходят большой вертел сзади, а затем сверху. В обратном направлении (от большого вертела к коленному суставу) также выполняются длинные движения с повторением несколько раз.

Техника соединительнотканного массажа при деформирующем артрозе суставов верхних конечностей: При деформирующем артрозе плечевого сустава в течение шести-восьми процедур массируют области крестца и таза, широчайшей мышцы спины и треугольного пространства на латеральной поверхности грудной клетки. Затем к указанным областям присоединяют лопатку, трапециевидную мышцу, паравертебральную линию, седьмой шейный позвонок, большую грудную мышцу и ключицу. После десятой процедуры соединительнотканного массажа боли в поражённом суставе обычно стихают, и возникает возможность массировать в области капсулы плечевого сустава, подмышечной впадины и дельтовидной мышцы. Деформирующий артроз локтевого сустава массируется по указанному выше плану. Области локтевого сустава не массируются. Данный план соединительнотканного массажа применим и при лечении деформирующего артроза лучезапястного сустава и суставов пальцев руки. При улучшении состояния больного (уменьшении боли и припухлости в суставах) добавляется соединительнотканный массаж области предплечья и кисти со стороны ладонной поверхности, а при необходимости и суставов пальцев рук. Процедура заканчивается массажем вентральной поверхности грудной клетки и длинными движениями под нижним краем грудной клетки.

Суставы пальцев рук: Для массажа данной области больной и массажист сидят напротив друг друга. Предплечье и кисть больного лежат на массажном столе в положении пронации. Межфаланговые суставы обрабатываются как с тыла, так и с ладони. Короткие движения выполняются подушечкой согнутого среднего пальца руки, направление движений к центру сустава. Например, массируя проксимальное межфаланговое сочленение, на проксимальной фаланге 2 движения производят дистально (к центру сустава), На средней фаланге 2 движения проксимально (к центру сустава), на боковых поверхностях сустава по 2 движения также направлены к центру сустава. Массаж тыльной поверхности сустава завершается длинными движениями выше и ниже сустава по дуге, в таком же исходном положении массируются межфаланговые суставы с ладонной поверхности. При массаже дистального межфалангового сустава исключаются короткие движения на тыле концевой фаланги в проксимальном направлении (к центру сустава), а также длинные движения в этой же области ниже дистального межфалангового сустава. С ладонной и боковых сторон дистальный межфаланговый сустав массируется также, как проксимальный.