Бывает, что приступы тревоги и паники случаются в момент засыпания, что выражается в ощущении «падения», «вздрагивания», «удара током» и т. п. Подобные эпизоды могут случаться, когда человек засыпает в неудобном положении, переутомился и перенервничал за прошедший день. Важно понимать, что такие ощущения безопасны, хоть и неприятны, поэтому, вздрогнув в момент засыпания или проснувшись в поту среди ночи, лучше оставаться в постели, поскольку подъем может вывести вас из относительно спокойного состояния в более беспокойное.
Отличие панической атаки от страха
Если страх вызван представлением о наличии внешней объективной угрозы, то при панической атаке внимание смещается на внутреннюю опасность, которая является результатом катастрофических мыслей о возникших физических или психических симптомах. Проще говоря, паническая атака представляет собой страх, направленный внутрь организма.
Следует заметить, что при страхе человек испытывает точно такие же симптомы, как и при панической атаке, но не пугается их, поэтому паническая атака, как мы уже говорили, – это страх страха, страх физических ощущений или психических состояний.
Подобно симптомам вегетососудистой дистонии, панические атаки возникают из-за усиления вегетативного нервного напряжения. Но если при ВСД человек не пугается своей симптоматики, то паническая атака происходит из-за ее боязни. Таким образом, панические атаки – это следствие избыточной тревоги, которая выросла из-за накопившегося вегетативного нервного напряжения на фоне острого или хронического стресса.
Глава 13. Паническая симптоматика
Симптомы панической атаки
Типичными физическими и психическими симптомами приступа панической атаки являются следующие проявления:
✓ учащенное сердцебиение (тахикардия);
✓ повышение артериального давления;
✓ головокружение;
✓ нечеткость и «смазанность» зрения;
✓ шаткость походки;
✓ «предобморочное» состояние;
✓ одышка;
✓ поверхностное и затрудненное дыхание;
✓ ощущение удушья и нехватки воздуха;
✓ «ком» в горле;
✓ стеснение, боль и дискомфорт в груди и в области сердца;
✓ онемение и/или покалывание конечностей (парестезии);
✓ внутренняя дрожь или тремор;
✓ дрожь или тремор конечностей;
✓ чувство отделенности от мира (дереализация);
✓ чувство отделенности от тела (деперсонализация);
✓ спутанность и скачка мыслей;
✓ плохая концентрация внимания;
✓ обильное потоотделение (гипергидроз);
✓ сухость во рту или в горле;
✓ приливы жара;
✓ озноб;
✓ резкое покраснение или побледнение;
✓ тошнота;
✓ спазмы и дискомфорт в животе;
✓ расстройства пищеварения;
✓ ощущение легкости или тяжести;
✓ чувство напряжения или слабости;
✓ внезапный острый страх физического ущерба или смерти;
✓ внезапный острый страх утраты контроля или сумасшествия.
Типичные мысли, запускающие паническую атаку
Помимо представленных выше эмоциональных реакций и их физиологических проявлений, тревожных людей одолевает множество беспокоящих мыслей, которые являются питательной средой для появления приступов паники.
✓ «Сейчас мое сердце не выдержит, и у меня случится инфаркт!»
✓ «Сейчас у меня разорвется сосуд, и будет инсульт!»
✓ «Я потеряю сознание, разобью голову, и никто мне не поможет!»
✓ «У меня точно рак мозга, я умру от него совсем скоро!»
✓ «Я задохнусь и умру от нехватки кислорода!»
✓ «Я подавлюсь пищей и скончаюсь в судорогах!»
✓ «Меня вырвет, и это будет несмываемый позор на всю жизнь!»
✓ «Я сойду с ума, потеряю контроль и наврежу себе или другим!»
✓ «Я закричу на всю улицу и поставлю себя в неловкое положение!»
✓ «У меня сорвет крышу, я сорвусь с места и разнесу все вокруг!»
✓ «Я сделаю что-то нелепое на людях и загремлю в психушку!»
✓ «Если меня накроет паника, я начну метаться и все будут смеяться!»
✓ «Я ослепну и больше никогда не смогу видеть!»
✓ «Я потеряю память и не буду узнавать себя и родных!»
✓ «Если у меня случится паника, я не смогу ее остановить и умру!»
✓ «Я начну нервничать на выступлении, ляпну глупость и опозорюсь!»
✓ «Мне будет так страшно, что я не смогу даже сдвинуться с места!»
Ложные интерпретации симптомов при панических атаках
Как мы отмечали ранее, панические атаки возникают из-за искаженной катастрофической интерпретации физиологических симптомов тревоги. Примеры таких ложных трактовок приведены в таблице 8.
Типичное поведение при панической атаке
В момент первой панической атаки человек, естественно, не понимает, что с ним происходит. Ему действительно кажется, что он умирает, падает в обморок или сходит с ума. Чтобы устранить панику, человек совершает массу ненужных и бесполезных действий – например, вызывает скорую, звонит родным и близким, умывается водой, пьет таблетки, молится…