Справочник гипертоника

✓ холодные ладони, стопы;

✓ перемежающаяся хромота – боли в области икр во время ходьбы.

Выявляются атеросклеротические изменения аорты, сонных, подвздошных, бедренных артерий при ультразвуковом или рентгенологическом исследовании.

Если осложнения коснулись почек, то появляется никтурия – учащение мочеиспускания в ночное время. При обследовании обнаруживается белок в моче (протеинурия) и увеличенный уровень креатинина в биохимическом анализе крови – до 1,2–2,0 мг/дл.

Поражение глазного дна проявляется:

✓ снижением зрения;

✓ мельканием мушек перед глазами.

Изменения подтверждаются выявляемым при осмотре окулистом очаговым или генерализованным сужением артерий сетчатки.

Сопутствующие гипертонии заболевания

К сопутствующим артериальной гипертензии клиническим состояниям (заболеваниям) относятся следующие:

✓ сосудистые заболевания мозга:

• ишемический инсульт;

• геморрагический инсульт;

• транзиторная ишемическая атака;

✓ заболевания сердца:

• инфаркт миокарда;

• стенокардия;

• реваскуляризация коронарных артерий (после аортокоронарного шунтирования, баллонной ангиопластики);

• застойная сердечная недостаточность;

✓ почек:

• диабетическая нефропатия;

• почечная недостаточность (уровень креатинина в крови выше 2 мг/дл);

✓ сосудов:

• расслаивающая аневризма аорты;

• симптоматическое поражение периферических артерий;

✓ гипертоническая ретинопатия:

• геморрагии или экссудаты;

• отек соска зрительного нерва;

✓ сахарный диабет.

...

Если имеются сопутствующие клинические состояния, то риск развития сердечно-сосудистых осложнений значительно возрастает.

Оценка суммарного риска развития сердечно-сосудистых осложнений

При артериальной гипертензии оценивают суммарный риск развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы с определенной долей вероятности.

Существует четыре степени риска: низкий, средний, высокий и очень высокий.

Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют использовать следующую таблицу для определения степени риска (табл. 1.3).

Таблица 1.3. Определение степени риска возникновения сердечно-сосудистых осложнений.