Справочник неотложной помощи

Место инъекции обрабатывают 70 %-ным этиловым спиртом. Кожа в этом месте несколько растягивается большим и указательным пальцами левой руки, для того чтобы игла легче вошла в ткани. Она вводится другой рукой одним резким движением перпендикулярно к поверхности кожи. Перед тем как начать вводить лекарство, нужно проверить, не попала ли игла в кровеносный сосуд. Для чего надо немного потянуть на себя поршень шприца. Если при этом в шприц начала поступать кровь, иглу следует извлечь и ввести еще раз (желательно в другую ягодицу). Потом надавливанием на поршень шприца производят введение лекарственного препарата с соблюдением необходимых рекомендаций (например, медленное введение). Затем иглу извлекают, придерживая ее у основания, а место инъекции прижимают сухим стерильным ватным шариком.

Внутривенные инъекции

Некоторые лекарственные препараты вводят непосредственно в вену, а поэтому нужно проявить особенную внимательность при подготовке к этой самой процедуре. Для внутривенной инъекции требуется дополнительно подготовить специальную клеенчатую подушечку и резиновый жгут. Чаще инъекцию делают в вены локтевой ямки. Руку больного кладут на подушечку таким образом, чтобы она была максимально разогнута в локтевом суставе. Кожу локтевой впадины тщательно обрабатывают 70 %-ным этиловым спиртом. Пациенту накладывают жгут на среднюю треть плеча (выше места инъекции). При этом жгут завязывают неполным узлом так, чтобы можно было одним движением распустить его. Больному при необходимости предлагают несколько раз сжать кулак, для того чтобы в венах скопилась кровь.

Сначала прощупывают вену, в которую будут вводить лекарственный препарат. Как только она стала твердой и точно обозначилась под кожей, начинают вводить срезом вверх иглу под кожу под углом примерно 30–45°. Затем угол наклона иглы уменьшают до 5—10°, т. е. теперь игла располагается почти параллельно коже. Продолжая медленно вводить иглу, ощутив некоторое сопротивление, прокалывают стенку вены и осторожно вводят иглу подальше в нее. Для проверки правильности введения иглы нужно потянуть поршень шприца на себя. Ощущение «провала» и поступление темной крови в шприц свидетельствуют о попадании иглы в вену. После чего жгут можно снять. В шприц набирают небольшое количество крови, а затем постепенно вводят лекарственный препарат.

При отсутствии уверенности в том, что инъекция произведена правильно и игла попала в вену, вводить лекарство нельзя, поскольку велика вероятность его попадания в окружающие ткани, что может вызвать серьезные осложнения вплоть до их омертвления. Если не удалось попасть иглой в вену или если она проколота насквозь, то жгут снимают, иглу извлекают, место инъекции зажимают ватным шариком с 70 %-ным этиловым спиртом и накладывают на руку стерильную давящую повязку. Это делается для того, чтобы остановить кровотечение и чтобы на месте инъекции не образовалось кровоподтека. Инъекцию также надо немедленно прекратить, если во время введения лекарства человек почувствовал головокружение, боль или жжение по ходу вены и т. д.

Подкожные инъекции

Подкожную инъекцию можно делать в различные участки тела, но наиболее удобными для этой цели являются наружная поверхность средней трети плеча, зона спины под лопаткой, передняя поверхность бедра и область на животе вокруг пупка.

Кожу вокруг места инъекции обрабатывают 70%ным этиловым спиртом, пальцами левой руки собирают ее в продольную складку и одним движением вводят в нее иглу под углом 45°. Иглу нужно вводить не до конца, а так, чтобы над поверхностью кожи оставалось примерно 5 мм свободной иглы. Складку кожи отпускают. Лекарство вводят медленно, поскольку резкое введение может вызвать боль. Извлекать иглу лучше быстро. После извлечения иглы кожу снова обрабатывают 70 %-ным этиловым спиртом. Если на месте инъекции через некоторое время образовалось уплотнение или покраснение, надо обратиться к врачу.

Глава 19 Домашняя аптечка

Даже если вы абсолютно здоровы и далеки от медицины, в вашем доме должна быть аптечка. Никто не застрахован от гриппа и травм. А уж если в семье есть дети или пожилые люди, то хорошая аптечка просто необходима. Имея запас медикаментов для оказания неотложной помощи и перевязочный материал, можно до прибытия врача облегчить состояние больного или даже спасти ему жизнь. Различные медикаменты и изделия медицинского назначения, а также перевязочный материал требуют особых условий хранения. О них можно узнать из прилагаемых инструкций. Необходимо правильно дозировать лекарства: учитывать назначения врача и данные инструкции, пользоваться мерной посудой.

Перевязочные средства

К перевязочным средствам относятся индивидуальные перевязочные пакеты, бинты, вата, лейкопластырь, салфетки сухие и с антисептиком, жгут.

1. Индивидуальный перевязочный пакет удобен для остановки кровотечений и наложения герметичных повязок при ранениях грудной клетки.