Справочник здравомыслящих родителей. Часть вторая. Неотложная помощь.

► следует максимально ограничить движения головы — наклоны, запрокидывание и вращение. Даже поворот ребенка в устойчивое боковое положение может быть опасным. Постарайтесь удержать ребенка в положении на спине, на жесткой ровной поверхности. Фиксируйте его голову своими руками, внимательно следите за дыханием: если в таком положении дыхание затруднено из-за рвоты или избытка слюны, уложите ребенка в устойчивое положение на боку 2.2.5./стр. 42→.

При повороте придерживайте голову, стараясь избегать ее вращения, избыточного запрокидывания и бокового наклона;

► в ожидании помощи (оптимально в положении на спине, еще до поворота в устойчивое боковое положение) желательно осуществить иммобилизацию[6] шейного отдела позвоночника3.17./стр. 46→.

* * *

Профилактика. Удушение

• Не надевайте на шею детям украшения (бусы и т. п.).

• Избегайте присутствия мебели, имеющей прутья, между которыми может пролезть голова ребенка.

• Не прикрепляйте сами и не разрешайте детям прикреплять (привязывать) веревки и т. п. к оборудованию на детской площадке.

• Ребенок не должен иметь возможности достать рукой или другими частями тела, а также коснуться одеждой движущихся частей какого-либо оборудования.

• Строго наказывайте за игры «в повешение», в собачек, которых водят на поводке и т. п.

• Пресекайте любые попытки изготовления петель и особенно засовывания головы в эти петли.

• При катании на велосипеде (самокате, роликах и т. п.) снимите шарф и другие предметы одежды, которыми ребенок может зацепиться за какое-либо препятствие.

• Храните вне досягаемости детей изделия из полиэтилена — пленку, мешки, пакеты. Удаляйте с поверхности матрасов и мягкой мебели пластиковую или полиэтиленовую пленку.

2.6. ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ, ОБМОРОК

Под потерей сознания мы имеем в виду ситуацию, при которой ребенок внезапно перестает реагировать на окружающее. Принципиальный момент: выраженных и видимыхрасстройств дыхания и кровообращения при этом, как правило, не возникает, но именно нарушения мозгового кровообращения и острая нехватка кислорода лежат в основе потери сознания.

В русском языке для обозначения внезапного и кратковременного расстройства сознания используется слово обморок. Распространенный специальный термин с аналогичным значением — синкопе.

Обмороку всегда что-то предшествует, но это «что-то» не всегда может быть видимым явлением. Легко объяснить обморок страхом или болью, но трудно связать его с нарушением ритма сердца или понижением уровня глюкозы в крови.

Тактика неотложных родительских действий при обмороке всегда одинакова, но последующая врачебная помощь во многом зависит от того, что привело к развитию обморочного состояния.

В ожидании врача подумайте о том, что предшествовало обмороку. Что делали и где были вы? Что делал и где был ребенок?

Проанализируйте его поведение, жалобы, просьбы, эмоции.

Причинами обморока могут быть:

► проблемы с сердцем и сосудами;

► боль;

► страх;

► истерические реакции;

► кашель;

► раздражение рефлексогенных зон (например, на шее);

► нехватка кислорода во вдыхаемом воздухе (например, в горах);

► избыток кислорода, возникающий при учащенном дыхании;

► резкое изменение положения тела;

► перегрев и переохлаждение;

► и многое другое…

Наиболее распространенными симптомами обморока являются бледность кожи и холодный пот.

Симптомы, чаще всего непосредственно предшествующие обмороку: общая слабость, тошнота, ощущение сердцебиения, головокружение, «потемнение» в глазах, потеря равновесия.

ВНИМАНИЕ!

Главный способ лечения обморока — это пребывание ребенка в горизонтальном положении.

Если ребенок теряет сознание на ваших глазах, прежде всего поддержите его, чтобы не ударился во время падения.

Дальнейшие действия:

► положите на спину;

► слегка запрокиньте голову;

► приподнимите ноги на 30–60°, подложив под них свернутую одежду, подушку и т. п.;

► расстегните (снимите) одежду, если она способна помешать дыханию;

► по возможности обеспечьте приток свежего воздуха (откройте окно, организуйте сквозняк, используйте вентилятор, веер, газету и т. п.).

ВНИМАНИЕ!

► если в течение 3 минут сознание не восстанавливается;

► если есть избыток слюны и (или) рвота (рвотные позывы);

► если дыхание затруднено — уложите ребенка в устойчивое положение на боку 2.2.5./стр. 42→.