Супер детКИ. Как слышать друг друга сквозь глухоту

Обращу внимание родителей на еще одно очень распространенное заблуждение. Некоторые полагают, что если ребенок не откликается на свое имя, значит, он плохо слышит. Это становится поводом для переживаний. Спешу заверить: совершенно напрасное занятие! Отсутствие реакции на имя совершенно неинформативно с точки зрения показателя качества слуха. Одна мама рассказала, что порой она очень громко зовет сына Мишу по имени, но малыш не реагирует, даже когда находится совсем рядом. Но как только раздается шуршание фантика от разворачиваемой конфеты, пусть даже и в соседней комнате или на кухне, ребенок все бросает и прибегает за лакомством.

Другой яркий пример. Маленький пользователь КИ очень любит нажимать на кнопочки кофемашины. По понятным причинам взрослые не разрешают ребенку играть с дорогостоящим устройством и, дабы не искушать баловника, стараются включать кофемашину, когда его нет на кухне. Например, ребенок смотрит мультики в самой дальней комнате, при этом все двери – и в комнату, и в кухню – закрыты. Но стоит включить кофемашину, сын мчится к любимому аппарату со всех ног! Почему так происходит? Просто у ребенка сформирована очень высокая мотивация. Он любит играть с этим прибором и поэтому научился выделять звук работающей кофемашины из общего шумового потока. Так что ребенок услышит вас в том случае, когда ему интересно или важно то, что вы говорите.

Как оценить качество настройки? После периода адаптации (который, напомню, занимает около двух недель) сделать это может не только специалист, но и сами родители. Существует простой метод определения порога восприятия звуков разных частот на расстоянии. Если ребенок реагирует и на голос разговорной громкости на расстоянии от шести и более метров, и на шепот – от двух и более метров, это хорошие показатели, дающие уверенность в потенциально качественной разборчивости речи и полноценной слухоречевой реабилитации.

Есть еще один метод, направленный на измерение уровня порогового восприятия, – аудиометрия в свободном звуковом поле (не путать с тональной пороговой аудиометрией, когда изучают остатки слуха у ребенка). Проводят ее специалисты. Организовано это так: в кабинете установлены аудиометр и звуковые колонки. Кохлеарноимплантированный ребенок с надетым речевым процессором сидит на определенном расстоянии от колонок. Его задача – услышать и отреагировать на звук, идущий из них. Процесс измерения ведется с помощью сигналов различных частот. Начинают с довольно громких, постепенно снижая до еле слышных. В том промежутке, на котором реакция заканчивается, и находится порог, или граница восприятия. Однако по опыту моей работы должна заметить, что этот метод не всегда дает объективную информацию, и вот почему.

Во-первых, это исследование применимо к детям пяти лет и старше, когда совершенно четко сформирована условно-двигательная реакция на звук. Но требовать от малыша концентрации и внимания, как вы понимаете, очень сложно.

Во-вторых, само исследование довольно длительное, дети быстро утомляются и перестают реагировать на звуки, даже если слышат их. Плюс отсутствующая мотивация. Ребенок продолжает слышать сигналы, даже тихие, но, если он устал и ему неинтересно, он никак на них не реагирует. А находящиеся рядом родители, видя это, делают неправильные выводы и расстраиваются. Именно поэтому измерять уровень порогового восприятия с помощью аудиометрии в свободном звуковом поле есть смысл у детей в возрасте от пяти лет и старше, когда ребенок организован и в состоянии показать результат, на который можно ориентироваться в оценке измерения.

Обращаю внимание родителей, на еще одну ситуацию, с которой они могут столкнуться в региональных реабилитационных центрах. Если вы вместе со специалистами учреждения все-таки решили оценить качество настройки с помощью метода аудиометрии в свободном звуковом поле, знайте, что это исследование должно проводиться без наушников! К сожалению, досадную ошибку с их использованием продолжают совершать сплошь и рядом. Задача родителей – не допустить такого непрофессионального подхода.

В завершение темы затрону вопрос о периодичности настройки речевого процессора. В этом вопросе, как и во всех других, высокопрофессиональный специалист всегда руководствуется индивидуальными особенностями каждого пользователя. Здесь учитываются многие факторы, начиная от фирмы – производителя импланта, заканчивая строением ушной улитки. Лично я не являюсь сторонником частых настроек. Их средняя периодичность такова: в первый год после кохлеарной имплантации – максимум три настройки; во второй и третий год – один раз в шесть месяцев; в дальнейшем – один раз в год.

Дискомфорт при использовании кохлеарного импланта: причины и последствия