ПРЕДСТАВЬТЕ СЕБЕ, ЧТО В СОСЕДНЕЙ КВАРТИРЕ ИДЕТ РЕМОНТ. То и дело раздаются резкие звуки: взвывает перфоратор, жужжит болгарка, стучит молоток. И все это длится не день и не два, а долгие недели… Примерно с такими постоянно возникающими резкими и громкими звуками вынужден свыкаться кохлеарноимплантированный ребенок, когда его речевой процессор настроен неправильно. Как понять, что ребенок испытывает дискомфорт? На что родители должны обращать внимание в повседневной жизни?
Настройка речевого процессора кохлеарного импланта – очень тонкая, кропотливая работа. Аудиологи и сурдопедагоги, работая с пациентом, прилагают максимум усилий, чтобы установить комфортный уровень громкости, при котором ребенок хорошо слышит и понимает речь – а это, как вы понимаете, обязательное условие для нормального слухоречевого развития и мировосприятия. К сожалению, при настройке речевого процессора аудиолог нередко выстраивает завышенный уровень громкости, и малыш начинает испытывать дискомфорт. Вот почему так важно, чтобы родители вовремя обратили внимание на некоторые детали и обязательно рассказали о них специалисту.
Каждый раз на сеансах настройки я задаю мамам и папам ряд диагностических вопросов, ответы на которые помогают мне сделать важные выводы, в том числе и о качестве настройки процессора.
Также я интересуюсь, как ребенок реагирует на внезапные громкие звуки. Важна как внезапность звука, так и систематичность реакции. Если малыш, спускаясь в метро, каждый раз начинает плакать, закрывать уши или даже срывать речевой процессор, демонстрируя при этом, что ему очень громко, это должно насторожить родителей. Такое поведение явно свидетельствует о дискомфорте. Или, например, ребенок пугается пылесоса или пролетающего самолета. Все это не должно оставаться без внимания. На приеме с помощью специально подобранных инструментов и звучащих предметов с известным уровнем шума – дудки, бубна, барабана и других – я тестирую ребенка, чтобы понять, в какой частотной зоне проявляется дискомфорт. Это дает возможность устранить его.
К сожалению, негатив от громких звуков бывает не только поведенческим – когда ребенок плачет, срывает процессор, всячески демонстрируя его неудобство. Куда больше меня беспокоит безусловный дискомфорт. На первый взгляд ребенок вполне спокоен, мама не замечает тревожных сигналов, но во время тестирования в такт поступающему от различных инструментов звуку у ребенка раздражаются мышцы лица, дергается веко или скула, бывает даже задействована крупная моторика и дергается плечо. Моргнуть или дернуться от внезапного громкого звука можно один раз: дальше человек начинает контролировать себя и свои движения. Но кохлеарноимплантированные люди с неверно настроенными речевыми процессорами контролировать себя не могут. Многие мамы подтверждают, что видели, как ребенок моргает, но не обращали на это внимания. Моргает, но ведь разговаривает – это самое главное! Да, есть масса примеров, когда даже при наличии дискомфорта ребенок развивается. Это свидетельствует о высокой мотивации или сниженной чувствительности. Он слышит, но при этом постоянно испытывает не только неприятные, но даже болевые ощущения. Если у малыша от звуков дергается веко или сокращаются мышцы тела, это очень и очень плохо, и закрывать на это глаза нельзя ни в коем случае.