Каждому ребенку необходима персонально составленная программа, которая учитывает его возможности, стартовые условия, возраст, наличие или отсутствие сопутствующих нарушений и другие факторы. И только индивидуальный подход и комплексная работа узких специалистов: аудиологов, сурдопедагогов, речевых и музыкальных терапевтов, логопедов, психологов, дефектологов – дадут желаемый результат, и ваш малыш будет слышать, говорить, сможет обучаться в общеобразовательной школе и вести активный образ жизни.
В этом процессе дети – пациенты, а родители – прилежные ученики, беспрекословно выполняющие рекомендации квалифицированных педагогов. И успех становится результатом общих усилий!
Настройка системы кохлеарной имплантации
КАЖДАЯ НАСТРОЙКА – ЭТО ОЧЕРЕДНАЯ СТУПЕНЬ к качественному слуху и слухоречевому развитию. Активация или подключение речевого процессора и его первая настройка происходят через 3–4 недели после проведения операции по кохлеарной имплантации. Установив оптимальный для начинающего пользователя слуховой диапазон, аудиолог отпускает пациента домой, назначив дату очередной настройки.
Как правило, следующая встреча происходит через три месяца. Именно за это время у ребенка появляются первые реакции на звуки и формируется мотивация к использованию речевого процессора. Родителям не стоит беспокоиться, если малыш не реагирует на звук через неделю или даже через месяц. В этот период происходит адаптация: он еще только учится слышать и различать звуки и нуждается в активной поддержке, направленной на развитие слуха. Но если реакции нет дольше месяца, то это повод для того, чтобы приехать на прием раньше назначенного срока.
Подобным образом реакции замедляются у детей с особенностями развития. В таких случаях все процессы развития заторможены, в том числе и слухоречевая сфера. Таким пациентам потребуется более интенсивное и длительное реабилитационное воздействие.
Все вышеперечисленные ситуации не являются критичными. Просто родителям нужно о них знать, быть внимательными по отношению к своим детям и вовремя обращаться за консультацией к специалисту.
Вернемся к процедуре настройки. Вторая и все последующие настройки речевого процессора практически не отличаются друг от друга. Работа начинается с объективных измерений. Полученные данные показывают динамику развития слухового диапазона и движение настроечных параметров.
Следующий этап – обратная связь от пациента. Каждый раз, встречаясь со своими подопечными, я провожу довольно детальный опрос пользователей кохлеарного импланта и их родителей. От полученной информации в немалой степени зависит качество настройки.
Подробнее остановлюсь на вопросах, которые задаю на приеме сопровождающим ребенка.
1. Охотно ли ребенок утром или после дневного сна надевает процессор?
Варианты ответов могут быть разные. Лучше всего, когда мама и папа рассказывают, что малыш, просыпаясь, сразу тянет ручки к речевому процессору или ищет его глазами, а вечером и вовсе не хочет снимать. Такая реакция – идеальная картина, которая отражает высокую мотивацию ребенка к использованию своего «ушка». Ему комфортно и очень интересно слышать окружающий мир.Среднестатистическое положение дел – когда родители говорят, что надевают речевой процессор и ребенок не сопротивляется. Это тоже хороший вариант развития событий, при котором нужно несколько подкорректировать поведение в семье.
Хуже, когда малыш совершенно равнодушно относится к тому, наденут ему речевой процессор или нет. Это как раз свидетельствует о низкой мотивации к использованию «электронного» слуха.
Нередко, по словам взрослых, ребенку нужно «расходиться», прежде чем он позволит надеть себе процессор на ушко. Чаще всего это связано с неправильно настроенной громкостью. Если ребенок противится надеванию процессора, значит, он испытывает дискомфорт. Так бывает, когда аудиолог по неопытности, незнанию или вследствие неверной интерпретации результатов объективных измерений устанавливает в процессе настройки слишком высокий уровень громкости. Это может доставлять малышу не только серьезные неудобства, но и причинять боль. Такая ситуация требует незамедлительного вмешательства специалиста!
За долгие годы практики мы с коллегами не раз наблюдали случаи, когда, несмотря на дискомфорт и неприятные ощущения, у детей формируется очень высокая мотивация к использованию слуха, и они достигают прекрасных результатов в слухоречевом развитии. Вопреки сложностям малыши хотят слышать и общаться с окружающими. Либо же это объясняется сниженной чувствительностью.
2. Дает ли ребенок знать о том, что элемент питания процессора разряжен?
Бывает, что даже еще не умеющий говорить малыш всеми способами показывает, что его «ушко» перестало слышать. Это также свидетельствует о высокой мотивации к использованию речевого процессора. Значит, с настроечными параметрами все в порядке, можно двигаться дальше.