Как же происходит процесс подключения? Активация процессора и его настройка проводятся на основе объективных и субъективных измерений. Задача специалиста – создать адекватный диапазон слуха: найти порог восприятия и установить уровень комфортной громкости. У слышащего человека этот диапазон чрезвычайно широк: мы слышим как очень тихие, едва уловимые звуки в 10–15 дБ (шорох листьев), так и очень громкие, в 110–120 дБ (рев двигателя реактивного самолета). В случае с кохлеарной имплантацией дело обстоит иначе. Чтобы достигнуть оптимального слухового диапазона, малышу вместе с аудиологом придется пройти долгий путь, шаг за шагом с помощью настроек добиваясь качественного слухового восприятия и разборчивости.
Ребенок, который до этого времени пребывал в тишине, после подключения начинает испытывать новые ощущения, и чаще всего они его пугают. Родителям нужно быть к этому готовыми. Не стоит подкреплять своими переживаниями волнение сына или дочери. Опытный аудиолог начинает погружать малыша в мир звуков очень осторожно: диапазон, который он устанавливает на первом сеансе, минимален и не нанесет ребенку травмы. Нередко уже через 20–30 минут ребенок начинает играть и перестает обращать внимание на новый раздражитель. Это хороший показатель, который означает, что все идет по плану, а слезы при подключении были связаны исключительно с новыми, непривычными и оттого страшными ощущениями. Если же негативная реакция сохраняется и при резком, громком звуке малыш вздрагивает или даже плачет, и происходит это с заметной регулярностью, это означает, что аудиолог перестарался и нужно незамедлительно внести коррективы. Вот почему процесс активации звукового процессора занимает довольно много времени. Он занимает несколько дней, в течение которых ребенок находится под наблюдением специалистов. В идеале этот процесс должен совмещаться с курсом слухоречевой реабилитации.
После установки адекватного звукового диапазона назначается дата следующей настройки. Она индивидуальна: одному ребенку требуется прийти на прием уже через две недели, другому – через три месяца. Взрослому человеку очередная настройка, скорее всего, понадобится не ранее чем через полгода. И каждый раз специалист будет настраивать звуковой процессор, ориентируясь на многочисленные параметры и субъективные поведенческие реакции, чтобы пациенту было комфортно и его звуковой диапазон расширялся. Задача родителей – внимательно и чутко следить за поведением и реакцией ребенка и при встрече рассказывать настройщику о своих наблюдениях. Бывает так, что реакция на звуки отсутствует. Это может означать, что аудиолог перестраховался и настроил речевой процессор слишком тихо. Тогда вновь нужно идти на настройку. Но не всегда. Отсутствие реакции не обязательно означает, что ребенок не слышит. Чтобы появилась реакция, необходимо сформировать у ребенка мотивацию. Важно незамедлительно начинать слуховые тренинги сразу после подключения, не дожидаясь привыкания к миру звуков.
Противоположная ситуация: специалист настроил речевой процессор слишком громко, в результате ребенок испытывает дискомфорт. Это очень серьезная проблема, которая требует максимально оперативного решения. О дискомфорте мы более подробно поговорим в отдельной главе.
В момент первой настройки родители испытывают эмоциональный подъем: ведь теперь их ребенок станет слышать! Вера в то, что в скором времени он заговорит, начинает сиять солнцем среди дождя, ожиданием радуги звуков на небосклоне жизни. Но само по себе ничего не происходит. Надо понимать, что кохлеарный имплант – это не батарейка, от которой тут же зажжется фонарик. Это включение компьютера, для полноценной работы которого нужна установка множества программ.
Каждый раз, слушая истории родителей о том, как они надеялись, ждали полгода или даже год, что их ребенок сам начнет говорить, я испытываю невероятное сожаление о потерянном ими времени. Важно знать и понимать: чтобы начать говорить, недостаточно обеспечить слуховую основу. Представьте, что вы прилетели в Китай или любую другую страну, языка которой вы не знаете. Вы слышите речь окружающих вас людей на улице, в общественном транспорте – то есть вы погружены в языковую среду. Но разве вы поймете что-нибудь без помощи переводчика? Нет, конечно. А выучить иностранный язык можно только с помощью педагога, который, заметьте, будет говорить на родном вам языке, и вы будете его понимать. А у КИ-детей нет опыта обмена информацией с помощью слуха и речи, поэтому они для начала нуждаются в слухоречевой реабилитации. Им нужно объяснить, как слушать и говорить. Эти приемы отличаются от классической сурдопедагогики и направлены на развитие речи и слуха именно у детей с кохлеарными имплантами.