Если вы воздерживаетесь от выполнения заданий, способных оказать вам психологическую помощь (например, каждый день одеваться и выходить «на люди» или заводить друзей), вам помогут поставить перед собой конкретные цели с учетом этой проблемы. Вы узнаете, какие навыки вам нужны для достижения этих целей и как вознаградить себя, когда они будут достигнуты.
Если вы страдаете от стресса на работе, развода, семейных проблем, вам помогут выполнить их рефрейминг так, чтобы факты и наблюдения дали вам возможность справиться с ситуацией.
Эти методы вряд ли покажутся вам очень глубокими или эффективными, но зачастую они действуют, их стоит попробовать. Эти навыки полезны даже в том случае, если не устраняют проблему целиком. И даже рост уверенности в себе благодаря устранению одной трудности зачастую меняет к лучшему жизнь в целом.
Все приемы можно изучить на сеансах психотерапии и найти их описание в книгах, но, как правило, полезно пройти по этапам вместе с заботливым наставником. Вы с товарищем тоже можете оказать друг другу такую помощь, но у профессионалов значительно больше опыта в этой сфере. Особенно хорошо они знают, когда следует отказаться от одного метода и опробовать другой.
Межличностная терапия
Межличностно ориентированная психотерапия – то, что большинство людей понимает под психотерапией в целом. К ее примерам относятся фрейдистская терапия, юнгианская терапия, терапия объектных отношений, гештальттерапия, клиент-центрированная терапия (Роджера), трансакционный (транзактный) анализ, экзистенциальная и большинство эклектических видов терапии. Все они предполагают беседы и использование отношений между вами и другим человеком или людьми – зачастую психотерапевтом, но иногда речь идет о группе или консультанте, равном по положению.
В этой сфере существуют, вероятно, сотни теорий и методик, поэтому я расскажу о них в общих чертах. Кроме того, большинство психотерапевтов пользуются сочетаниями методик, подбирая их в соответствии с потребностями клиента. Тем не менее акценты расставляются по-разному. В одном случае взаимоотношения считают безопасным материалом, который можно исследовать со всех сторон. В другом случае – возможностью, с помощью которой вы можете получить новый для вас опыт ранней привязанности, новые мысленные представления о том, чего ожидать в будущих близких взаимоотношениях. В третьем – отношения позволяют оплакать прошлое и расстаться с ним или же найти в нем смысл, а также понаблюдать и освоить новое поведение, изучать свое подсознание и добиваться более гармоничного сосуществования с ним.
Вместе с психотерапевтом вы поработаете над своими чувствами в отношениях с самим психотерапевтом, с другими людьми, над историей вашей личной жизни, возможно, над вашими сновидениями и другим подходящим материалом. Учиться вы будете не только на примере обсуждений: вы узнаете, как выполнять внутреннюю работу самостоятельно.
Есть ли у этого метода недостатки? Говорить можно сколько угодно, но при этом не прийти ни к чему, если психотерапевту недостает навыков или если ваша истинная проблема состоит в другом. Специалист должен иметь глубокое представление о вопросах, с которыми работает. Могут потребоваться годы, чтобы разобраться в ваших прежних взаимоотношениях, отношениях с психотерапевтом, а также в ваших нынешних отношениях, но иногда огромный прогресс достигается всего за несколько месяцев, как случилось с Дэном.
Физическая терапия
К методам физической терапии относят упражнения, улучшение питания или предотвращение пищевых аллергий, акупрессуру, применение растительных добавок, массаж, тайцзицюань, йогу, рольфинг, биоэнергетику, танцевальную терапию и, конечно, все виды медикаментозного лечения, особенно антидепрессантами и анксиолитиками. В сущности, современная физическая терапия означает главным образом прием лекарственных средств, прописанных психиатром, – о них мы поговорим в главе 9.
Все, что происходит с телом, меняет разум. Этого эффекта мы ждем от препаратов, специально разработанных для такой цели. Но мы забываем, что наш мозг и, следовательно, наши мысли могут измениться под действием сна, физической активности, питания, окружения, уровня наших половых гормонов, и это лишь часть факторов, которые зачастую нам удается контролировать самостоятельно. В равной мере справедливо и то, что все происходящее с разумом также меняет тело – к примеру, медитация, рассказ о своих неприятностях другу или даже изложение их в письменном виде. Каждый сеанс «разговоротерапии» должен менять мозг. Таким образом, не следует удивляться тому, что три уже упомянутых вида терапии – когнитивно-поведенческая, межличностная и физическая – признаны одинаково полезными для лечения депрессии. Так что у вас есть выбор.
Духовная терапия