Все дети интуитивно чавкают, жуют вертикально на высоких буграх зубов — вдоль их оси. Тогда связь мозга и мышцы сохраняется, и человек точно знает, как он жует. А вот если его перевести на горизонтальное жевание и потом объяснять, как правильно, человек не сможет сразу перестроиться, потому что забыл, где какие мышцы находятся, словно первый раз встал на лыжи и не умеет координироваться. И для правильной функциональной работы приходится заново учиться, с точки зрения стоматологии постигая библейский призыв «Будьте как дети».
Влияние положения языка на прикус, внешний вид лица и произношение
Держи язык за зубами.
От пациентов мне частенько приходится слышать: «Зуб подвинулся», «Прорезался зуб мудрости и сдвинул мне все зубы». И я всегда задаю встречный вопрос: «А почему остальные зубы терпят притеснения и не толкнут его в ответ?»
Зубы сами двигаться не могут! Запомните: причиной всех аномалий прикуса является неправильная работа мышц.
Язык и нарушения прикуса
Давайте разберемся, что происходит и почему на самом деле смещаются наши зубы. У самих зубов нет мышечного аппарата, и сдвинуться самостоятельно они не способны ни при каких обстоятельствах. Даже прорезывание восьмого зуба — того самого зуба мудрости — явление пассивное. Он запрограммирован «всплыть на поверхность», но толкать соседние зубы у него возможности нет. Когда зуб мудрости уже начинает прорезываться на поверхность десны, в силу вступают мышцы полости рта. Они напрягаются, потому что появляется новый бугор, особенно когда это происходит на фоне стертого зубного ряда. Мышцы начинают «спиливать» новый зуб во время ночного бруксизма, и все это, конечно же, влияет на положение других зубов — вот вам и причина подвижек.
Основной силой, воздействующей на зубы, является язык. Язык — это мышечный орган, который оказывает самое большое влияние на состояние зубного ряда и альвеолярные гребни (часть кости, в которой находятся зубы). Он давит на каждый зуб с силой в 500 грамм. Для сравнения: щеки давят с силой 1,8 грамма, а брекеты, например, — с силой 1,1 грамма. И чтобы увидеть патологическую работу языка, нам надо понимать, где он должен находиться в правильном положении.
Нормальное положение языка мы можем видеть сразу, как только рождается ребенок: кончик языка расположен за бугорком верхнего нёба и упирается в середину нёба. Только при таком положении младенец эффективно сосет и проглатывает грудное молоко. В этом случае язык обретает форму желобка, а глотание производится без подключения резервных мышц губ, щек, подбородка. Если у ребенка нарушается носовое дыхание, он вынужден открыть рот, чтобы совершить вдох-выдох (что сегодня происходит повсеместно на всей планете из-за плохого качества воздуха, запыленности и загазованности). Попробуйте вдохнуть ртом, если ваш язык «прилип» к верхнему нёбу, как того требует норма, — не получится! Поэтому при дыхании ртом кончик языка ребенка вынужден опуститься вниз за нижний альвеолярный гребень — туда, где впоследствии будут находиться нижние резцы. Форма языка при этом меняется — он ложится на нижние альвеолярные гребни расплющенной лепешкой. Теперь он никак не содействует глотанию молока или слюны. И сразу находятся добровольные помощники: губы, щеки, подбородочная мышца. Но в итоге происходит не глотание, а подсасывание пищи, с напряжением, с давлением снаружи. Это приводит к тому, что альвеолярные гребни челюсти заваливаются внутрь. И когда начинают расти молочные зубы, они наклоняются в сторону языка, формируется неправильный прикус.
Определить, правильно ли глотает человек, можно даже по выражению лица. Вернее — по мимике. Язык желобком на верхнем нёбе — процесс глотания никак не отражается на лице. Язык внизу в расплющенном виде — лицо отображает работу резервных мышц в виде гримас, губы вытягиваются трубочкой, щеки производят подсасывающие движения, иногда даже можно заметить конвульсивные подергивания мимических мышц — то есть все лицо усиленно помогает языку глотать пищу и жидкость. Часто в таком случае кончик языка находится между зубами, что приводит к скученности резцов. Порой язык ищет себе место где-то сбоку — например, укладывается на пустое место, если потерян зуб. Тогда глотание может происходить с движением челюсти по кругу, что ломает эмаль и стирает бугры — зубы преждевременно изнашиваются.
К чему приводит подключение резервных мышц? Это всегда лишние затраты энергии, и человек больше устает, даже не понимая от чего. А причина в том, что он всего лишь неправильно глотает!
Функциональное стоматологическое лечение всегда начинается с работы языка, так как в любом возрасте, чтобы исправить прикус, в первую очередь необходимо поставить кончик языка в природное положение — на середину верхнего нёба, за бугор, и научиться глотать только языком.