Тайная жизнь ребёнка до рождения

Несмотря на все различия, методы Ламаза и Брэдли объединяет с методом Дик-Рида открытый подход к родам. Женщина вольна выбрать метод Лебойе или так называемые «мягкие традиционные роды» – своеобразный гибрид, сочетающий элементы естественных и медицинских родов. Оба подхода могут использоваться с любыми из трёх типов подготовки, хотя метод Лебойе, возможно, более популярен – хотя и не среди акушеров – и, безусловно, более известен. За последние несколько лет практически в каждом журнале, который я читал, мне попадались статьи о том, как этот метод изменил процесс родов.

Роды по методу Лебойе характеризуются приглушённым освещением, немедленным контактом «кожа к коже» матери и новорождённого, более поздним отсечением пуповины, массажем и купанием младенца его отцом. Сторонники метода Лебойе утверждают, что такой мягкий подход делает процесс появления ребёнка на свет максимально комфортным и приятным. Хотя я согласен с тем, что это так, но мне кажется, что польза заключается не столько в «особых эффектах» Лебойе, сколько в том, что роды проходят естественно и с заботой, мать настроена положительно, и это позволяет родителям сразу же начать устанавливать связь с новорождённым.

Другие методы естественных родов также могут включать эти три важных аспекта, что подтверждают результаты недавнего канадского исследования. После выхода в свет книги доктора Лебойе «Рождение без насилия» врач-акушер Мюррей Энкин внезапно обнаружил, что пациентки завалили его просьбами о проведении родов по методу Лебойе. Однако на тот момент эта методика ещё не подвергалась научной проверке. Поэтому Энкин решил провести собственное исследование вместе с группой коллег и своих пациенток. Этих женщин он выбрал потому, что у них ожидались неосложнённые роды.

Доктор Энкин произвольно разделил своих пациенток на две группы: первая группа рожала по методу Лебойе, а вторая – по методу мягких традиционных родов, который можно описать как метод Лебойе без лишних деталей. Ребёнок рождается естественным путём и без использования медикаментов, однако освещение остаётся ярким, пуповина пережимается чуть раньше, его не купают и не массируют; также отсутствует немедленный контакт «кожа к коже» с матерью. Проанализировав результаты, доктор Энкин обнаружил, что, за исключением одного любопытного момента, между двумя группами не было существенных различий. Женщины из обеих групп имели примерно одинаковый уровень осложнений (которые, к слову, были незначительными) и почти одинаково часто просили обезболивающее для облегчения болей во время родов. Единственным исключением было гораздо более короткое время первого этапа родов у матерей, рожавших по методу Лебойе. Этот факт доктор Энкин объясняет не самим методом родов, а энтузиазмом женщин, его выбравших.

Между их детьми также не было обнаружено существенных различий. Поначалу младенцы, родившиеся по методу Лебойе, были немного активнее и энергичнее, но к третьему дню обе группы выровнялись. Более важным оказалось то, что доктор Энкин не нашёл никаких доказательств, подтверждающих утверждения о том, что роды по методу Лебойе более успокаивающе действуют на младенца. Несмотря на купание и массаж, дети, рождённые по методу Лебойе, плакали так же часто, как и их сверстники. Его вывод о том, что оба метода одинаково безопасны и эффективны, представляется мне вполне обоснованным, так же как и его утверждение о том, что по-настоящему важно, чтобы роды соответствовали индивидуальным потребностям каждой пары и каждого ребёнка.

Это касается не только выбора подходящей методики родов. Для многих женщин место, где они решают родить своего ребёнка, играет такую же важную роль, как и выбранный ею способ родоразрешения. Идеальная обстановка должна быть комфортной, способствовать расслаблению, соответствовать акту рождения и при этом создавать у роженицы ощущение безопасности. Сегодня всё больше матерей считают, что стандартная родильная палата в больнице соответствует последнему критерию, но не отвечает первым двум. Эти женщины предпочитают использовать альтернативные места для родов. Одним из самых популярных и в то же время спорных вариантов является собственный дом.

Сторонники домашних родов утверждают, что именно дом – самое лучшее место, и рожать следует именно там. Я солидарен с ними в том, что у этого способа есть неоспоримые преимущества. Наши предки, ежедневно сталкивавшиеся с рождением и смертью, обладали гораздо более глубоким и разумным пониманием ритмов и тайн жизни, чем мы сейчас. Однако вопрос о безопасности домашних родов по-прежнему остаётся открытым. Со временем, когда у нас будет больше данных, мы сможем получить более чёткое представление об этом, но на данный момент нет достаточно надёжной статистики для однозначных выводов, и я не готов однозначно рекомендовать этот выбор, поскольку существующие данные часто оказываются недостаточно объективными.