Тайны будущего. Прогнозы на XXI век

За период реформ увеличилось и число пострадавших от профессиональных заболеваний. Из общего числа профзаболеваний более 90 % относятся к хроническим. Они сопровождаются, как правило, утратой профессиональной трудоспособности. В 1996 г. число лиц, впервые признанных инвалидами в результате травм, составило 6000. Это равно 5,2 в расчете на 10 тысяч населения. В индустриальных странах Европы удельный вес числа смертей по причине несчастных случаев, отравлений и травм колеблется от 4 до 8 %. В России же смертность от несчастных случаев, отравлений и травм как комплексной социальной причины в 3–5 раз выше по сравнению с другими индустриальными странами, а по сравнению с Великобританией — более чем в 7 раз. Смертность от несчастных случаев, отравлений и травм имеет исключительно социальное происхождение. При этом умирают физически и психически здоровые люди. Причинами смерти являются автопроисшествия, технологические и экологические катастрофы, алкоголизм и наркомания, преступные действия. Существенно увеличилось число инфекционных заболеваний и в результате них — смертности. Из-за ухудшения условий жизни произошло ослабление иммунной защиты населения.

Подобная картина наблюдается и по отношению к другим заболеваниям. Так, за период с 1990 г. по 1995 г. смертность от болезней органов пищеварения возросла с 28,7 до 46,1, инфекционных и паразитарных болезней — с 12,1 до 20,7, сахарного диабета — с 6,3 до 10,1, психических расстройств — с 2,5 до 10,2, болезней нервной системы и органов чувств — с 7,0 до 11,3, болезней мочеполовой системы с 11,4 до 12,3, болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани — с 1,4 до 1,6.

Одновременно растут заболевания с временной и стойкой утратой трудоспособности (во всех возрастных группах). При этом увеличивается частота не только сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, бактериальные и вирусные инфекции — туберкулез, дифтерия, корь, гепатиты, клещевые энцефалиты, венерические болезни, туляримия, другие зоонозы. Широкое распространение получили чесотка и вшивость, гнойно-септические заболевания.

Почти половина потерь трудового потенциала России в 90-е гг. приходится на долю травм и отравлений. Сейчас средний возраст смертности мужчин трудоспособного возраста составляет около 45 лет, женщин — 47 лет, в том числе от неестественных причин — 39 и 41 год соответственно. Со смертностью в трудоспособном возрасте неизбежно связана рождаемость. Поскольку рождаемость снижается, то происходит старение общества. Вторая причина смерти в трудоспособном возрасте — это болезни системы кровообращения. За годы реформ смертность от сердечно-сосудистых заболеваний обоих полов почти удвоилась. Но при этом смертность мужчин почти в 5 раз превышает смертность женщин. Мужчины примерно в 2,5 раза чаще умирают и от новообразований, болезней органов дыхания (более чем в 6 раз), болезней органов пищеварения (более, чем в 3 раза), инфекционных и паразитарных болезней (в 6,5 раза), а также самоубийств (в 7,5 раза) и случайных отравлений алкоголем (в 4,5 раза). Смертность мужчин трудоспособного возраста от инфаркта миокарда и туберкулеза больше, чем у женщин, в 6 раз. В сельской местности смертность мужчин трудоспособного возраста на 30 % выше, чем в городской местности, а от неестественных причин — на 20 %.

Можно подытожить, что за годы реформ число умерших существенно увеличилось от разных причин. Ясно, что это вызвано углублением социально-экономических и экологических кризисов и массовым обнищанием населения. Смертность растет не только за счет заболеваемости, но и из-за травматизма, несчастных случаев, убийств, самоубийств. Это составляет почти половину потерь нации с точки зрения недожитых лет.

Смертности мы уделили значительное место потому, что именно она будет во многом определять характер, содержание и глубину демографического кризиса в стране. Но необходимо хотя бы кратко обсудить проблему младенческой смертности. Уровень и тенденции младенческой смертности во многом отражают социально-экономическое развитие общества и его социальную политику. Собственно, младенческая смертность — это один из наиболее чувствительных индикаторов социальных условий жизни населения. Она свидетельствует об эффективности социального законодательства, а также деятельности служб здравоохранения. По поводу младенческой смертности ученый сказал так: «Коэффициенту детской смертности можно по справедливости отвести первое место среди многочисленного ряда как санитарных, так и экономических показателей, которыми пытались определить степень высоты социальной культуры для данной страны. Во всем сложном комплексе народной патологии вряд ли есть иное социально-патологическое явление, которое по своему внутреннему содержанию и глубокому влиянию на многие стороны народного санитарного быта и народной экономики заслуживало бы пристального и углубленного внимания, чем проблема детской смертности».