Тайны будущего. Прогнозы на XXI век

На селе в этом плане дела хуже из-за сплошного алкоголизма. С ним связаны отравления, травмы и другие несчастные случаи. Сейчас обоснованно все говорят о сверхсмертности мужчин. Мужчины все раньше и раньше уходят из жизни, чем женщины. Цифра в 13 лет о чем-то говорит. Такого разрыва нет ни в одной стране, кроме России. Медицинская статистика говорит о том, что у мужчин раньше начинает прогрессировать атеросклероз, раньше возникают грубые нарушения кровоснабжения сердца и мозга.

Положение в индустриальных странах значительно лучше. У них ожидаемая продолжительность жизни мужчин на 14–18 лет больше, чем в России. Для женщин она больше на 7—13 лет. Япония среди этих стран в этом вопросе лидирует. Там ожидаемая продолжительность жизни при рождении для мужчин равна 76,3 года, а для женщин — 83 года. В странах СНГ и Балтии положение в этом плане лучше, чем в России.

Как можно улучшить положение? Надо делать общеизвестные вещи, о которых забыли — проводить социальную и медицинскую профилактику, организовать борьбу с бытовым, производственным и автотранспортным травматизмом, вспомнить о борьбе с алкоголизмом (сухой закон вводить не обязательно), пьянством, курением, наркоманией. Надо поставить на должную высоту медицинское обслуживание, тогда, в частности, уменьшится младенческая смертность и вообще смертность.

Нынешнее положение можно перевести на язык экономики. Специалисты подсчитали, что если бы уровни смертности в России соответствовали западным, то смертность мужчин во всех возрастных группах до 65 лет привела бы в середине 90-х годов к потере 3,2 млн. человеко-лет трудовой активности. Фактические потери в России составили 12,9 млн. человеко-лет. Это в 4 раза, или на 9,7 млн. больше. В России решили сократить расходы на здоровье населения — отказались от бесплатной медицинской помощи. И что? Разбазарили один из основных источников роста богатства российского общества, каким являются трудовые ресурсы.

Проблему надо (и придется) решать только комплексно. Иначе России не поднять, несмотря на оптимистичные макроэкономические показатели. Прежде всего надо поднять жизненный уровень населения, провести серьезные (но правильные) преобразования в системе здравоохранения. Необходимо улучшить качество окружающей среды, создать оптимальные условия производственной и бытовой среды, способствовать формированию здорового образа жизни. Кроме того, необходимо эффективно осуществлять профилактику сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, травматизма, болезней органов дыхания и других распространенных заболеваний.

Что же касается мужчин, то здесь актуальным является сокращение преждевременной смертности от болезней системы кровообращения, несчастных случаев, отравлений и травм. Для женщин самой актуальной является проблема заболеваний системы кровообращения. Так что пути решения проблемы ясны. Но для этого нужны не только деньги, но и понимание. Нельзя бесконечно отдавать руководство здравоохранения страны военным хирургам только исходя из принципа — ты мне друг. Надо с этим кончать. Надо думать о стране.

Подведем главные итоги относительно кризисного положения со здоровьем населения и приведем основные результаты исследований специалистов того, как из этого кризиса можно и надо выбраться.

Прежде всего, надо предпринимать усилия для того, чтобы уменьшить младенческую смертность. Никто не сомневается, что тут больше возможности, поскольку многие проблемы социальной и медицинской профилактики и лечения детей в стране не решаются на том уровне, который необходим и который возможен даже в теперешних нелегких условиях. Обычно высокая рождаемость компенсирует высокую младенческую смертность. Но у нас плохо не только со смертностью, но и с рождаемостью. Более того, происходит ухудшение показателей здоровья каждого последующего поколения. В результате снижается качество человеческого потенциала всей российской нации на длительную перспективу. Полноценность новорожденных от года к году снижается, причем эти проблемы перемещаются со старших возрастных групп в более младшие. Это несовместимо с естественным процессом жизни.

Что касается прогнозов специалистов, то они вполне обоснованно считают, что быстро положение выправить не удастся. По последним прогнозным расчетам Госкомстата России, в последующие годы негативные характеристики в естественном движении населения сохранятся. Общая рождаемость по этим прогнозам остается весьма низкой. Общая смертность под влиянием процесса старения населения практически не изменится. Полагают, что миграционный приток в Россию может не компенсировать потерь от естественной убыли и сокращения численности населения России.

Это только прогноз. Понятно, как прогнозы составляются. При таких прогностических расчетах обязательно надо учитывать, как будет меняться положение в стране, и не только социально-экономическое. А тут предсказывать, прогнозировать трудно. Поэтому рассматривают разные варианты, разные сценарии развития России, всех сторон этого развития.