Тайны будущего. Прогнозы на XXI век

Один из вариантов — пессимистический, при котором специалисты рассматривают развитие событий в том случае, если кризис в стране будет продолжаться. В этом случае рождаемость стабилизируется на очень низком уровне. В этом случае ожидаемая продолжительность жизни к 2010 году может снизиться до 63 лет. Общая смертность в этом пессимистическом варианте будет расти в течение всего этого периода.

Мы уверены, что реализуется оптимистический вариант, что кризисные явления последних лет удастся достаточно быстро поставить под контроль. В этом случае смертность уменьшится и к 2010 г. ожидаемая продолжительность жизни достигнет 69 лет. Общий коэффициент смертности за этот период будет постепенно снижаться, а рождаемость восстановится, то есть достигнет докризисного уровня. Все это создает условия для плавного перехода России к новому этапу демографического развития.

Специалисты рассчитали и некоторый промежуточный вариант, при котором предполагается медленный выход из экономического кризиса. В этом варианте стабилизация смертности ожидается в период 2000–2005 гг. Ожидаемая продолжительность жизни составит 65 лет, а к 2010 г. увеличится до 66 лет (для мужчин до 59,7 года, для женщин — до 73,1 года). В этом варианте из-за старения населения в ближайшие 10 лет число умерших и общий коэффициент смертности будут расти. Численность населения России будет уменьшаться. За период 1996–2010 гг. население уменьшится на 7,3 млн. человек. К 2010 г. население страны не достигнет уровня 1990 г.

Если (по среднему варианту) рождаемость будет падать, а детская смертность сохранится высокой, то будет продолжаться формирование неблагоприятной возрастной структуры населения. Это значит, что детей и подростков станет меньше, чем пенсионеров. Доля детей и подростков до 15 лет в 2010 г. составит по среднему варианту только 18 % от общей численности населения. При этом лиц старше трудоспособного возраста будет 21 %. Пессимистический вариант дает цифры еще хуже — 15 и 22 %. По оптимистическому варианту цифры почти сближаются: 20 и 21 %.

Это соотношение крайне важно, поскольку молодые должны кормить пожилых. Специалисты это называют «демографической нагрузкой». Конечно, речь идет о соотношении числа лиц трудоспособного возраста к числу пенсионеров. Но дети и подростки перейдут в тот возраст, на который придется основная нагрузка. Прогноз по среднему варианту показывает, что к 2005 г. на 1000 трудоспособных будет приходиться 605 лиц нетрудоспособного возраста: 286 детей и 319 пенсионеров. В 1995 г. эти цифры были на 1000 трудоспособных 752 иждивенца, из них 394 детей и 358 пенсионеров. Но и после 2005 г. «демографическая нагрузка» будет продолжать расти. К 2010 г. на 1000 трудоспособных будет приходиться 296 детей и 349 пенсионеров. По пессимистическому варианту прогноза в 2010 г. на 1000 лиц трудоспособного возраста будет приходиться 241 детей и 343 пенсионера.

Естественно, что ухудшится и соотношение численности мужчин и женщин в России. Количество браков уменьшится, поскольку смертность мужчин намного выше, чем женщин. По среднему варианту к 2010 г. ожидаемая продолжительность жизни мужчин будет на целых 13,4 года меньше, чем женщин. Собственно, этот разрыв имеется и сейчас. По пессимистическому варианту этот разрыв к 2010 г. достигнет 15,6 лет, а по оптимистическому он уменьшится до 11,3 года.

Демография — это не просто демография. Это главный фактор, определяющий развитие общества. Если проблема демографии в России не решится, то она будет оказывать дестабилизирующее воздействие и на экономику и на социальную сферу, включая здравоохранение. Руководство страны обязано в кратчайшие сроки разработать и реализовать унифицированную межекториальную общенациональную программу защиты и улучшения здоровья населения. Программа должна исходить из реальных условий и быть направлена на дело, на решение проблемы, а не на подкормку чиновников и давно переставших работать государственных структур. У нас должна быть приоритетно-социальная и медико-демографическая ориентация применительно к реальным современным условиям в России. Разработка и выполнение этой программы реально возможна в том случае, если будут объединены усилия специалистов разных направлений. Важно исследовать механизмы воздействия на медико-демографические процессы, их регулирование применительно к современному развитию общества. И вообще, надо глубоко исследовать весь комплекс последствий кризисных тенденций демографического развития страны и ее регионов для личности, семьи и общества, поскольку в России еще долго их последствия будут давать о себе знать. Принципиально важно, чтобы все принимаемые руководством страны решения сопровождались проведением научной демографической экспертизы всех принимаемых решений как социально-экономического, так и правового характера, которые призваны решать проблему защиты и поддержки тех или иных групп населения, а также для выявления приоритетов их финансирования.

* * *