Так, например, больной И. в течение двух лет страдал упорной рвотой, возникающей сразу же после еды. Все исследования желудочно-кишечного тракта, в том числе и рентгенологические, не указывали на отклонения от нормы, хотя больной за время болезни потерял в весе более 12 кг. У него появились признаки дистрофии и анемии (НЬ — 55 %). Все средства лечения, рекомендованные опытными терапевтами, не давали эффекта, и больной, очень нервный и впечатлительный человек, обратился к нам. После четырех сеансов гипнотерапии состояние больного улучшилось, рвоты стали реже. После двенадцатого сеанса прекратились совершенно.
Всего на курс лечения потребовалось 20 сеансов. За время лечения (40 дней) больной прибавил в весе 6 кг. Улучшились показатели крови. Катамнез: через год состояние оставалось хорошим, прибавил в весе еще 7 кг, показатели крови оставались хорошими. Наряду с хорошим соматическим состоянием, улучшилось настроение.
Этот пример говорит о том, что заболевание имело неврогенный характер и лечение гипнозом оказалось весьма эффективным.
Как и всякая другая область медицины, работа гипнотерапевта имеет свои специфические особенности. Если начинающий хирург в сложных случаях может рассчитывать на помощь своего учителя, ассистирующего при операции, то молодые психотерапевты, работая в условиях, исключающих постороннее вмешательство во время сеанса, такой возможности не имеют. Часто, запутавшись в сложных процессах реакций больного, они все же должны «закончить операцию» сами. Стойкость, выдержка, хирургическая щепетильность в обращении со словом, как со стерильным инструментом, чуткость, такт врача обеспечивают победу над болезнью, а в сложных или безнадежных случаях смягчают психическую травму. Начинающему психотерапевту рекомендуется проводить сеансы гипноза с помощью медсестры, няни, родственника, чтобы они могли избавить его от необходимости каждый раз писать протоколы рекомендуемых внушений.
И. А. Кассирский считает, что никакая другая область медицины не требует столь рафинированной, отличной школы, как психотерапия. Самодеятельность, эмпиризм могут принести не пользу, а вред делу. Врачи, вставшие на путь легковесного отношения к психотерапии, создают атмосферу псевдонаучного экспериментирования в психотерапии, снижая научный метод до уровня шарлатанства. Поскольку у людей возрос интерес к лечению психотерапией, у нас появилось немало «самодеятельных» врачей-самоучек, психотерапевтов-эмпириков.
И. А. Кассирский, подчеркивая необходимость самого серьезного отношения к гипнотерапии, приводит курьезный случай, нанесший тяжелую травму малоподготовленному гипнологу.
Сравнительно молодой профессор, почувствовав в себе дар психотерапевта, начал лечить больных.
Однажды к нему обратилась пациентка с жалобами на тяжелое нервное расстройство, связанное с тем, что ее муж увлекся другой женщиной. Начались сеансы гипноза. Мало подготовленный в области психотерапии, профессор проводил сеансы наедине с больной. Больная воспользовалась ими в целях «интриги-диверсии» против мужа. Однажды, когда профессор вел прием в поликлинике, к нему ворвался военный с криком: «Вот вам — за обращение с моей женой. До меня все дошло», — и выстрелил в него… Профессор остался цел (военный стрелял холостыми зарядами), но чуть не умер от инфаркта.
Оказалось, что его пациентка, желая вызвать у мужа чувство ревности и вернуть его, сказала ему: «Ты продолжай, но учти, что я тоже не останусь в долгу. Я начала лечиться гипнозом у молодого интересного профессора — и вылечилась от всего», — что и вызвало столь бурную реакцию мужа.
В настоящее время наукой установлено, что человек не может совершить преступление, безнравственный или противозаконный поступок под влиянием гипнотического внушения. В гипнозе можно внушить только то, на что человек способен в обычном состоянии. Есть больные, которые боятся гипнотерапии, так как думают, что под гипнозом могут рассказать то, о чем хотели бы умолчать. Эти страхи неосновательны.
При беседе с больным нужно добиваться полного доверия. При сборе анамнестических данных необходимо выяснить все психические травмы и переживания больного, начиная с детских лет, и установить, в какой мере они, а также и другие причины могли способствовать формированию данного заболевания. Желательно установить типологаческие особенности высшей нервной деятельности больного.
Сейчас преждевременно делать выводы о том, больные какого типа нервной системы лучше поддаются гипнотическому воздействию. Наши наблюдения показывают, что наиболее гипнабельны лица слабого типа высшей нервной деятельности. На втором месте по легкости возникновения тормозных процессов, на наш взгляд, — больные с проявлениями сильного неуравновешенного типа высшей нервной деятельности. Будучи уложены в темной, тихой комнате, лишенные различных раздражителей, больные такого типа быстро впадают в состояние сонного торможения.