С. оказалась достаточно внушаемой и гипнабельной. После 3-го сеанса гипнотерапии удалось изменить время наступления приступа. Сеанс гипносуггестивной терапии назначался на то время, когда у больной обычно возникали приступы стенокардии. В дальнейшем давалось прямое внушение в гипнозе: «Ваши приступы болей в области сердца полностью прекращаются!» Затем внушением были сняты все симптомы отдачи болей в левую руку и лопатку, а также чувство «страха смерти». В дальнейшем гипносуггестивная терапия была направлена на устранение расстройства сна, тревоги, раздражительности и слезливости. Всего было проведено 10 сеансов гипнотерапии. Наблюдение продолжалось за больной в течение 2 лет. Рецидива заболевания не наблюдалось.
Больной П., 40 лет, рабочий. Заболел остро без видимой причины. Заболевания сердца не чувствовал. Как выяснилось при детальном расспросе, боли возникли после психотравмы — смерти любимой матери, именно в день «поминок». Обратился к врачу с жалобами на сильные приступообразные боли в области левой половины грудной клетки с отдачей болей в левую руку и лопатку. Боль снималась валидолом, усиливалась при волнении. Вскоре после очередного волнения — конфликта с сестрой — состояние ухудшилось, и он был помещен в стационар. Важно отметить, что приступы стенокардии возникали при виде сестры, которая навещала его, узнав о болезни и желая примирения. Примирение наступило, но тем не менее появление в палате сестры больного неизменно вызывало у него приступы стенокардии, которые снимались либо нитроглицерином, либо просто проходили после ухода сестры. Лабораторно-инструментальные данные и электрокардиограммы оснований для постановки диагноза атеросклероза не давали. В связи с тем что медикаментозная терапия успеха не имела, был направлен на гипносуггестивную терапию. Всего было проведено 15 сеансов гипнотерапии. Больной оказался хорошо восприимчивым к гипнозу. После 5-го сеанса гипнотерапии боли в области левой половины грудной клетки резко уменьшались, исчез их приступообразный характер, после 10-го — удалось ликвидировать условно-рефлекторную связь между приступами и приходом сестры больного, после 15-го — приступы стенокардии полностью исчезли, в том числе и страх перед ними. Хорошее состояние прослежено нами в течение 3 лет. Рецидива заболевания не наблюдалось.
Хроническим холециститом называют длительно продолжающееся воспаление желчного пузыря, часто сопровождаемое спазмом (дискинезией) желчных путей.
Еще С. П. Боткин говорил о возможности так называемой эмоциональной желтухи, которая может возникать вслед за психическими травмами и сильными переживаниями. Он считал также вполне возможным возникновение желчно-каменной болезни после ряда нервных потрясений.
Факты, на которые указывали известные клиницисты, получают в настоящее время новое толкование в свете учения о взаимосвязях коры головного мозга и внутренних органов. Это, в частности, относится к деятельности желчного пузыря и желчных протоков. Научные сотрудники провели ряд исследований на больных в гипнотическом состоянии, которым делалось внушение о приеме жирной пищи.
Известно, что именно жирная пища вызывает спазм желчного пузыря и вытекание желчи в кишечник, где и происходит расщепление жиров желчью и другими составными частями кишечного сока. Больным, которым было назначено рентгенологическое исследование, мы одновременно делали внушение, что сейчас они смогут съесть много вкусной и жирной пищи. При этом отмечалось резкое изменение формы и положения желчного пузыря и его опорожнение.
Было также доказано возникновение длительного спазма желчного пузыря под влиянием внушения отрицательных эмоций в гипнотическом состоянии, в то время как положительные эмоции не оказывали отрицательного действия. Результаты исследований дали основание предполагать, что спазм желчного пузыря и возникновение в связи с ним болевых ощущений, а также застой желчи являются первичной причиной заболевания, а присоединившаяся инфекция — вторичным осложнением, вызывающим нарастание болезненных явлений и обострение болезни.
Установлен факт, что длительный спазм желчного пузыря, застой в нем желчи могут способствовать возникновению желчно-каменной болезни.
Дискинезия желчных путей представляет собой как бы раннюю функциональную стадию желчно-каменной болезни и некоторых форм холецистита — как бы частный случай общего невроза. Поэтому они часто сочетаются с другими нейрогенными болезненными состояниями.
Нас интересовал вопрос: можно ли стимулировать выделение желчи и вызвать длительный спазм желчного пузыря путем словесного гипноза. Для этого исследуемым, погруженным в гипнотический сон, внушалось чувство сытости от насыщения жирной, вкусной пищей, т. е. проводилось внушение, которое, как мы предполагали, должно было вызвать реакцию со стороны желчного пузыря — изменить его положение и форму.
Формула внушения была примерно такова: