Еще более столетия тому назад выдающиеся представители медицинской науки относили целый ряд заболеваний внутренних органов к разряду «расстройств нервной системы». Так, например, Ferael уже в 1860 г. расценивал некоторые виды печеночной колики как «нервные расстройства». А с введением Kullen термина «невроз» многие врачи все чаще стали связывать заболевание внутренних органов с состоянием нервной системы и психики больного, с его темпераментом.
Успехи, достигнутые наукой в конце XIX столетия в области изучения анатомии и физиологии, неврологии и эндокринологии, позволили теоретически обосновать возникновение неврозов внутренних органов.
Особенно плодотворными были работы русских ученых И. М. Сеченова, С. П. Боткина, В. М. Бехтерева и И. П. Павлова, построивших новую прогрессивную нейрогенную теорию медицины.
На конкретных примерах СП. Боткин доказал, что изменения функции сердца часто не идут параллельно с анатомическими изменениями, а в большой степени зависят от центральной нервной системы. Он не рекомендовал смотреть на мышцу сердца только в «анатомические очки», так как его деятельность находится под влиянием сложного нервного аппарата, заложенного как в самом сердце, так и вне его. В нашей стране ряд крупных ученых и клиницистов категорически высказываются за психогенное происхождение некоторых расстройств внутренних органов («неврозов внутренних органов»).
Всем хорошо известны факты, что под влиянием душевного потрясения у человека учащается пульс или, наоборот, возникает чувство замирания его. Под влиянием психической травмы могут развиваться также расстройства функции желудочно-кишечного тракта («медвежья болезнь»), что также свидетельствует о функциональном страдании органа, обусловленном факторами психогенного характера.
На второе место после психической травмы как причины функциональных расстройств в деятельности внутренних органов следует поставить различные длительные нарушения общего режима: хроническое недосыпание, злоупотребление алкоголем, табаком, а также половые излишества.
Физиологические исследования организма человека и эксперименты на животных доказали, что изменения высшей нервной деятельности коренным образом влияют на функцию внутренних органов. Поэтому нет ничего удивительного в том, что при расстройствах нервной системы мы нередко встречаемся с болезненными изменениями в деятельности различных внутренних органов, иногда имитирующих органическое заболевание, а при проверке оказывающихся всего лишь функциональным расстройством их деятельности.
Больной, 38 лет. жаловался на резкие постоянные боли в области нисходящей части ободочной кишки. Во время приема пищи эти боли усиливались. Больной настоял на операции. Однако в ходе операции не было обнаружено в брюшной полости никаких отклонений от нормы. Но чтобы не огорчать больного, что операция проделана напрасно, ему сообщили, что удалили обнаруженное «удлинение кишечной петли». Боли после этого у больного исчезли, и рецидива заболевания не наступило.
Представляет весьма большой интерес наблюдение, описанное Г. Б. Геренштейном. Он рассказывал о больной с выраженными истерическими реакциями и эмоциональной неустойчивостью, которая могла произвольно менять ритм своего пульса. Больная, актриса по профессии, достигла этого, по собственному признанию, тем, что, закрывая на 1–2 минуты глаза, представляла себе, что играет ту или иную роль с соответствующим эмоциональным напряжением. При намерении получить учащенный пульс больная воображала себя в роли ревнивой жены, сводящей счеты со своей соперницей. При желании получить замедленный пульс она представляла себя лежащей на диване во всех отношениях удовлетворенной, погруженной в дрему. Наукой установлено, что характер эмоций в значительной степени отражается на так называемых вегетативных реакциях и на функции внутренних органов. Довольство, радость, удовлетворенность в различных жизненных проявлениях не способствуют развитию неврозов вообще и «неврозов внутренних органов» в частности. От счастья «сердце бьется медленно и спокойно», «на сердце легко», сосуды расширены. Сон у довольных людей спокойный, глубокий, сновидения отсутствуют или носят приятный характер; пищеварение обычно хорошее; дыхание спокойное и глубокое, настроение приподнятое.