Техника гипноза и внушения [теория и практика гипнотерапии]

Лишь сравнительно недавно доказана специфическая роль головного мозга больших полушарий в формировании болевой и температурной кожной чувствительности у человека. Было доказано, что условный рефлекс способен затормозить или снять реакцию на болевой безусловный раздражитель. Операции под гипнозом можно применять только к тем больным, у которых глубокое гипнотическое состояние (третьей степени) вызывалось неоднократно и если испытуемые достаточно тренированы.

Установлено, что болевое раздражение только тогда реализуется в чувство боли, когда оно достигает соответствующих центров коры больших полушарий головного мозга. Известны многочисленные факты, когда чувство боли возникает в отсутствующей ампутированной конечности (так называемые фантомные боли). Экспериментально доказана возможность вызывать чувство боли в совершенно здоровом органе с помощью словесного внушения в гипнозе. При этом внушенное чувство боли воспринимается как боль и сопровождается рядом симптомов (появление капель пота на коже, сердцебиение, побледнение или покраснение кожи, учащение дыхания, значительное увеличение числа лейкоцитов в крови, сужение или расширение сосудов, расширение зрачка). Исследования показывают, что болевой раздражитель, нанесенный, скажем, на кожу, только тогда формируется в чувство боли, когда достигает коры полушарий головного мозга. Опытами на животных доказана возможность вызывать чувство боли условно-рефлекторным путем. Например, индифферентный (безразличный) раздражитель у собак становился источником боли, и, наоборот, болевой раздражитель — пищевым сигналом (вызывавшим выделение слюны и желудочного сока). В свете этих исследований понятна возможность устранения чувства боли внушением как наяву, так и особенно в гипнозе.

Гипнотическое торможение, распространяясь на зоны чувствительности в коре больших полушарий, может полностью устранить боль, вызывая анальгезию или даже полную анестезию (т. е. полную утрату болевой и температурной чувствительности) (фото 4.).

Фото 4.Гипнотическое торможение устраняет болевую чувствительность

Операции под гипнозом были проведены в одной из клиник Ленинграда, где с помощью гипноза устранялась жгучая боль на лице у людей, которым проводилась косметическая операция по поводу устранения оспин. (Платиновой петлей выжигались на лице следы оспы, что было крайне мучительно и болезненно). Нас пригласили для обезболивания подвергавшихся этой операции больных, так как внутривенного наркоза в то время не было, а маску эфирного наркоза на лицо накладывать было нельзя. Свыше тридцати женщин и мужчин были освобождены с помощью гипноза от болезненных ощущений при этой операции.

Совместно с В. М. Коваленко и К. Я. Драчинской нам удалось провести операцию по удалению щитовидной железы под гипнозом у 5 больных, хорошо гипнабельных и внушаемых. Это было особенно важно, так как больным неоднократно отменяли операцию уже в операционной в связи с резким учащением пульса, доходившим до 200–240 ударов в минуту. Гипнотерапевтическая подготовка этих больных заняла всего 8—10 дней.

Мы помогли также провести свыше 100 хирургических операций под гипнозом (совместно с А. В. Дубровским, С. Г. Файнбергом и Н. А. Федоровым) без наркоза у женщин в гинекологической клинике. На операционном столе методика варьировалась главным образом в зависимости от глубины гипнотического состояния и степени развившейся анестезии (обезболивания). Больным, у которых развивалось глубокое гипнотическое состояние (третья степень гипноза), внушалось, что они в кино или катаются на лодке, удавалось достичь полной амнезии (полной утраты воспоминаний об операции). Оперируемым, находившимся в менее глубоком гипнозе, внушалось, что они находятся на операции и даже ощущают прикосновение инструментов, но не испытывают ни малейшей боли. В двух случаях удачно был применен нижеследующий прием.

Больной М., находящейся во второй стадии гипноза (слабая реакция на боль), было внушено, что ей на лицо накладывается маска (на самом деле на лицо накладывалась простая марля) и затем что она чувствует сладковатый, удушающий запах хлороформа. После этого больная успокаивалась и засыпала. После пробуждения больная заявила, что она никакой боли не чувствовала, и с удивлением узнала, что операция давно закончилась (больная спала после операции 3 часа).

В поликлинику была доставлена больная К., 52 лет, колхозница, у которой злокачественная опухоль захватила органы малого таза. Ввиду того что наркоз был противопоказан, была предложена операция под гипнозом, тем более что больная оказалась крайне внушаема и гипнабельна. Кожные пробы выявили полную анестезию и анальгезию кожных покровов. Больная была подготовлена к операции. Ей в течение нескольких часов не давали еды. Г. Б. Геренштейн, руководивший операцией, решил погрузить больную в гипнотическое состояние прямо в палате и в сонном состоянии перевезти в операционную. Сложная операция, длившаяся около полутора часов, прошла успешно.