Совершенно другое состояние возникает при наличии эмоций тягостных, отрицательно окрашенных. Именно эти отрицательные эмоции, как считает большинство ученых, являются ведущими в психогенезе (причине) неврозов.
У больных неврозом нет органических поражений тех или иных органов, и тем не менее у них может наблюдаться то учащение, то замедление пульса, повышение возбудимости сосудистых реакций, запоры или поносы, упорная бессонница.
И все-таки в результате психической травмы не все люди заболевают неврозами, так как тип и состояние высшей нервной деятельности каждого больного различны. Одна и та же психическая травма по-разному воспринимается людьми в зависимости от особенностей их высшей нервной деятельности.
Понятно, что для того чтобы наступил «срыв» высшей нервной деятельности, т. е. невроз, совершенно не нужно таких сверхсильных раздражителей, как наводнение или землетрясение, военные действия или катастрофа. Потеря близкого и любимого человека, страх за свое здоровье, подкрепленный неосторожным замечанием знакомого и другие подобные моменты у людей слабого или ослабленного типа высшей нервной деятельности могут привести к нарушениям и «срывам» нервной системы.
В психотерапевтической работе, проводимой в клинике внутренних болезней, мы повседневно сталкивались с. больными, у которых наблюдалось нарушение деятельности внутренних органов и систем, возникшее на фоне функциональных расстройств нервной системы и протекавших по типу истерии, неврастении, психастении (фото 2.)
В психотерапевтическом кабинете проводилось лечение свыше тысячи больных с расстройством высшей нервной деятельности с преимущественными нарушениями со стороны функций внутренних органов («неврозы внутренних органов»).
Фото 2.
Приведем два примера.
Больной М., 16, лет, ученик. Поступил в клинику по поводу частых рвот после приема пищи.
Диагноз: функциональное расстройство нервной системы (неврастения). Спазм пищевода. При поступлении больной предъявлял жалобы на затруднение прохождения пищи по пищеводу (особенно твердой). У больного впечатление, что пища попадает «не в то горло». Чувство тошноты и полноты в груди. Заболеванию предшествовал ряд тяжелых личных переживаний (трагическая смерть отца, а в дальнейшем трудности быта — пять детей и одна работающая мать). Частые ссоры с матерью из-за того, что М. плохо учится. Постепенно он стал замечать затруднения прохождения пищи по пищеводу, однажды возникла рвота, затем тошнота и рвота стали постоянными.
При повторном тщательном обследовании в терапевтической клинике никаких патологических изменений со стороны внутренних органов не обнаружено. В клинике больного усиленно лечили медикаментами без заметного успеха. Ввиду неэффективности лечения был направлен на гипносуггестивную терапию. Курс лечения состоял из 20 сеансов гипнотерапии. После 13-го сеанса тошнота и рвота прекратились. За месяц лечения больной прибавил в весе 5 кг. После 15-го сеанса исчезли все затруднения при прохождении по пищеводу пищи.
Выписан в удовлетворительном состоянии. Рецидива не наступило в течение года. Мальчик заметно поправился, окреп, улучшилось и его нервно-психическое состояние. По рекомендации гипнотерапевта мать изменила свое отношение к нему, наладились личные контакты в семье.
Больная М., 33 лет, рабочая. Диагноз: функциональные расстройства нервной системы типа истерии с преимущественными нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта.
Вольная жаловалась на частую звучную отрыжку воздухом, рвоту после приема пищи, непроизвольное отхождение газов (метеоризм) и, что особенно тягостно для больной, на длительную упорную икоту, продолжавшуюся часами. Икота внезапно наступала и также внезапно исчезала. Никакие медикаментозные средства больной не помогали. Заболеванию предшествовал ряд психических травм и сложных конфликтных жизненных ситуаций. При обследовании лабораторно-инструментальными методами данных, свидетельствующих об органических изменениях внутренних органов, не обнаружено. Больная длительно и упорно лечилась медикаментозными средствами без заметного успеха, ввиду чего врачами поликлиники была направлена на гипносуггестивную терапию. Больная оказалась достаточно гипнабельной и внушаемой. С первого же сеанса развился глубокий гипнотический сон и сделано внушение, в результате чего удалось снять икоту. Курс лечения — 10 сеансов. После 3-го сеанса удалось снять явления тошноты и рвоты после приема пищи. Наладился сон, аппетит. Прибавка в весе — 4 кг за 25 дней. Рецидива заболевания не наступало в течение полутора лет.
Сказанное выше показывает, что гипноз и внушение оказывают хороший лечебный эффект при функциональных расстройствах внутренних органов.