Из исходного положения стоя переводим малыша в исходное положение на груди. Поддержка – «двойной захват»: правая рука ковшом фиксирует подбородок, левая рука поддерживает головку, ладонь смотрит вперед. Выполняем проводку в правый ближний угол ванны, затем – в правый дальний, следуем по диагонали в левый ближний угол, разворачиваемся в левый дальний угол, затем по диагонали… И повторяют очередную «восьмерку» на воде.
В исходном положении ребенка на груди следует соблюдать осторожность: внимательно следите, чтобы подбородок ребенка и кисть руки методиста были выше поверхности воды.
Точные термины команд закрепляют двигательные навыки, потому что запись памяти у ребенка идет ежеминутно.
Один вид работы должен четко следовать за другим, так как на воде идет чередование работы и отдыха различных групп мышц. Не забывайте давать отдых малышу.
Не забывайте дать поплавать малышу в исходном положении на боку; головка ребенка лежит на ладони.
В исходном положении на груди обучаем имитации ныряния. Цель: отработать задержки дыхания на речевой сигнал «НЫРЯЕМ!» и полив водой лба и лица одновременно с командой. Полив проводят левой кистью полной горстью. При этом погружение под воду не происходит; вода не попадает в дыхательные пути.
Ребенок умеет смыкать голосовую щель – это врожденный рефлекс; этот научный факт позволяет родителям убедиться в стопроцентной безопасности данного приема.
Задержки дыхания важны для развития легких, а также для активизации движений. Проводя имитацию ныряния, поддерживайте головку ребенка в «ковше» правой кисти.
Обратите внимание: резкое плескание воды на лицо ребенка – ошибка.
Освоив технику полива и видя положительную реакцию ребенка на это, можно начинать ныряние с головой под воду на 1–2 с.
Приучайте ребенка к самостоятельным движениям ногами, затем – руками. Давайте ребенку плавать во всех исходных положениях: на спине, на боку, на груди. В последние 5 мин плавания (когда ребенок уже очень хорошо держит голову на воде) можно дать малышу «свободное» плавание в надувном кругу. Следите за головкой ребенка, оберегайте от ударов о края ванны, но в то же время пусть он ходит по дну, плывет, выполняет сам повороты, сам тянется руками к игрушкам, плавающим вокруг…
4.3. Плавание после ампутации нижних конечностей[16]
Занятия в бассейне проводят 2–3 раза в неделю в дневное время длительностью 30–45 мин в группах по 4–6 человек и индивидуально. На первом занятии с лицами после ампутации обеих нижних конечностей, как правило, решают задачи освоения в воде, осуществляют передвижение вдоль бортика бассейна с опорой о поручни, элементарные движения руками и ногами, погружения, дыхательные упражнения с выдохом в воду, скольжение и др. По мере освоения в воде им предлагают проплыть незначительные отрезки свободным способом. Первое занятие по продолжительности не превышает 2025 мин по причине быстрого утомления и заканчивается упражнениями на расслабление.
Структура реабилитационного занятия в бассейне строится по классической схеме. Содержание подготовительной части – специальные упражнения лечебной гимнастики (ЛГ) в воде, которые выполняют у опоры и при помощи специальных вспомогательных плавательных средств. Комплексы ЛГ дифференцируют в зависимости от уровня ампутационного дефекта для инвалидов после ампутации одной и обеих нижних конечностей. Всего в подготовительной части выполняют 8-10 упражнений в положении лежа на груди, животе для лиц после ампутации обеих нижних конечностей, а также в положении стоя после ампутации одной конечности на уровне бедра или голени. Все упражнения выполняют в медленном темпе, что уменьшает вероятность мышечного перенапряжения, с акцентом на выдохе в момент преодоления внешнего сопротивления. Для каждого занимающегося в бассейне предложена своя комфортная амплитуда движений.
В основной части занятия применяют дозированное плавание различными способами. Практически все инвалиды имеют элементарные навыки плавания. Именно по этой причине методика занятий не содержит обучения на суше. Обучающий момент заключается в необходимости добиться оптимального согласования движений и дыхания. Имитационные и подводящие упражнения с этой целью выполняют непосредственно с опорой о поручни бассейна и при использовании специальных плавательных средств. Исправление ошибок происходит в процессе выполнения двигательного задания и после него.
Регулирование нагрузки при дозированном плавании осуществляют при помощи равномерного и повторного методов. В начале курса не определяется дистанция и скорость плавания. В дальнейшем, по мере совершенствования физических возможностей нагрузка увеличивается за счет увеличения объема работы. Контроль за реакцией организма осуществляют перед выполнением двигательного задания и после него путем измерения частоты пульса, а также визуальных наблюдений. В основной части также используют элементы подвижных игр с мячом, что позволяет повысить эмоциональный тонус занимающихся.