Тени города. Психологические интервенции в психиатрию

Сталкиваясь в нашем мире с безвыходными ситуациями, большинство из нас становятся оптимистами, пытаясь найти выход из тупика и воображая, что мы его нашли, даже если это не так. Такой мир нуждается в г-же Р. и подобных ей, которые впадают в депрессию и отрезвляют фальшивый необоснованный оптимизм. Если представить себе мир в виде круглого стола, то, по крайней мере, одно место должно быть оставлено для депрессивного индивида, если на оставшихся трёх сидят оптимисты. Депрессивный человек видит, что мир близится к концу, но, в отличие от оптимиста, его не убеждают воображаемые решения. Экзистенциальное отчаяние депрессивной личности — определяющий фактор, который ставит человека перед лицом реалий и заставляет находить новые творческие решения в жизни.

Интрапсихически можем представить себе внутри г-жи Р. поле или круглый стол: три человека находятся в состоянии депрессии и уравновешены терапевтом, пытающимся помочь. Если терапевт встанет со своего стула, г-же Р. придётся занять место оптимиста. Согласно теории занятости, любая система должна быть уравновешена, целиком и полностью, совсем как атом, ищущий избыточной валентности, чтобы объединиться с другим атомом и таким образом достигнуть равновесия.

ТЕОРИЯ ГОЛОГРАММ

Внутренняя ситуация личности отражает внешнюю, и наоборот. В случае г-жи Р. мы видим, что внешний мир несёт тот же паттерн, что и внутренний. Данное предположение выражает теорию голограмм, поскольку голограмма — это фрагмент материала, наподобие стекла, несущий на себе определенный рисунок (паттерн). Если стекло разбивается, то каждый из кусочков стекла несёт на себе тот же паттерн, что и целое.

Если рассматривать мир по аналогии с теорией голограмм, то это помогает понять, каким образом можно изменить индивида, работая с миром, или как можно изменить мир, работая с индивидом. Таким образом, существуют два пути работы с безнадёжными ситуациями, экстремальными состояниями и невозможными, невыносимыми клиентами. Один состоит в усовершенствовании психотерапии индивида, а другой — в работе с ситуацией в мире. В конкретном случае это означает понимание ценности и важности трезвого взгляда на сложную ситуацию. Если бы каждый из мира г-жи Р. обратил внимание на состояние нашей планеты в конце 1980-х и увидел бы явно катастрофические проблемы в экологии, в социальной и политической жизни, то отрезвляющая депрессия могла бы породить новые творческие решения, не входящие в сферу наших наивных надежд и верований в человеческое ноу-хау. Неизвестно, что произошло бы с миром, но не исключено, г-жа Р. и ей подобные захотели бы помочь отчаявшимся.

Значение г-жи Р. для мира можно приложить также и к психологии. Мне кажется, психология чересчур оптимистична. Большинство психологов и психиатров полны наивных надежд и излучают доброжелательность, даже когда не понимают, что делают. К примеру, вся область психотических состояний по-прежнему переживает новаторский период. Открытие простейших структур этих «нарушений» находится в стадии, эквивалентной этапу развития физики во времена, когда Галилео открыл, что сила тяжести вызывает силу ускорения. Мы только начинаем узнавать о силах и побуждениях, движущих людьми, и нам надлежит проявить скромность и уважение к процессам, которые мы с трудом понимаем, а также использовать эти процессы и людей, у которых они проявляются для отыскания пути решения проблемы. Г-жа Р. в точности отражает нынешнее состояние психологии, поскольку убедительно напоминает нам о том, что путь природы пока не подчиняется терапевту.

Глава 9

МАНЬЯК-СПАСИТЕЛЬ

Этим утром г-жу П. пригласили в службу социальной помощи, потому что директор программы посчитал, что представители городских властей, с которыми она ранее конфликтовала, получат возможность увидеть её в спокойном и «нормальном» состоянии рассудка. Кажется, г-жа П. во время своего маниакального эпизода взяла на себя обязательство помочь всей своей деревне. Каждый день она беседовала с десятками горожан и представителями городских властей и до такой степени растревожила своё ближайшее окружение, что её, в конце концов, поместили в психиатрическую клинику. Сейчас, после пребывания в клинике, она собирается вернуться к обычной жизни.

Этим утром всё на месте: г-жа П., служащие центра, два других социальных работника из региона, директор социальной службы швейцарского округа, представитель городской администрации, которому прежде докучали г-жа П., Джо и я.

Г-жа П., одетая в цветастую юбку, сидит на стуле. Правой рукой она держится за левый локоть, а левой ладонью подпирает голову тем жестом, который я часто видел у грустных подавленных людей, пытающихся поддержать себя. При работе с такой позой часто оказывается, что рука, подпирающая голову, это поддержка, например, мать. Голова, которая подпирается, это ребёнок. Нетрудно угадать первичный и вторичный процессы г-жи П. по её первым нескольким фразам и по положению тела.