Тени города. Психологические интервенции в психиатрию

Не забывая, что «она» — пьяная его часть, я понадеялся, что конфронтация с ним может вызвать взрыв, но может также привести к корректировке «её» жизни.

Арни: Г-н Г., это у ВАС не хватило мужества сказать ей, чтобы она легла в больницу. (Яростно) именно ВЫ подвели её, а теперь подводите себя самого. Так что не прячьтесь теперь!

У г-на Г. смущённый вид. Он сгоняет с себя пьяный вид, широко открывает глаза, смотрит на меня и, выразительно подняв руку, начинает размахивать ею в такт словам, причём темп его речи возрастает, доходя до крещендо. Он произносит отчётливо трезвым голосом.

Г-н Г.: Я знаю, у меня не хватало мужества. НО СЕЙЧАС У МЕНЯ ХВАТИТ МУЖЕСТВА СКАЗАТЬ, ЧТО ТОГДА У МЕНЯ НЕ ХВАТАЛО МУЖЕСТВА!

Независимо от содержания разговора, я говорю тем же приподнятым тоном, чтобы лучше выявить трезвое состояние.

Арни: ТЕПЕРЬ У ВАС ПОЯВИЛАСЬ СМЕЛОСТЬ ГОВОРИТЬ.

Г-н Г. немного отодвигается, откидывается в кресле и приглушенным голосом отказывается от смелости.

Г-н Г.: Разве это смелость? Сегодня у меня появилась смелость, но, когда я в ней нуждался, её не было.

В этот момент Рон уподобляется алкоголю.

Рон: Г-н Г., расслабьтесь. В тот день, когда она умерла, она не чувствовала себя несчастной или в разладе с собой. Я говорил с ней по телефону. Вы не могли бы помешать её смерти, будьте реалистом. Успокойтесь!

Г-н Г. сердится. Ссутулившись, он начинает говорить быстрее.

Г-н Г.: НЕТ! Вы не правы!

Другой социальный работник сердито прерывает Рона.

Социальный работник: Рон, что вы делаете, что вы делаете?

Рон принимает оборонительную позицию, но не в отношении этого вопроса, а неявного обвинения в том, что поступает неправильно.

Рон: Что я делаю? Пытаюсь сказать Г.… мы можем с ним поговорить… я ему не враг.

Что же именно здесь произошло? Г-н Г. протрезвел, стал чуть более смелым и перестал вести себя как неудачник. Он нашёл в себе смелость трезво взглянуть на тот факт, что он частично виноват в смерти своей жены. Едва он обрёл смелость и трезвость в отношении неудачи с женой, как Рон снова стал другой частью голограммы и сказал: «Расслабьтесь». Эти слова вновь поляризовали ситуацию. Г-н Г. упорно и трезво защищался, но его край против его собственного напора по-прежнему там присутствовал, поэтому он окончательно не успокоил Рона. В результате вмешался кто-то ещё и попытался это сделать.

АНОНИМНЫЕ АЛКОГОЛИКИ

Один из наиболее успешных методов терапии алкоголизма — это Клуб анонимных алкоголиков (АА). Несколько евангелистский тон АА помогает многим, поскольку воздействует на вторичную дисциплину и мужество алкоголиков. В программе предусмотрено, что член АА заявляет: «Я алкоголик и всегда им буду». Это заявление отражает слова г-на Г. о себе: «Я глупец и неудачник».

ЦЕЛИ

Однако без понимания и следования структуре конкретного процесса специальные методы, наподобие АА, необязательно принесут успех, поскольку простое запрещение алкоголя задействует лишь одну часть индивидуальности. Есть много людей со сложными процессами, требующими чего-то большего, чем усиление смелости и воинственности в их вторичных процессах. Им также необходимо найти в своём пьянстве смысл и телеологию. Зачем это им необходимо? К примеру, в случае г-на Г. алкоголь позволяет ему в подвыпившем состоянии быть менее скованным в своём напоре по отношению к другим, чем он бывает обычно. Со временем ему понадобится самому развить эту смелость.

Таким образом, многие алкоголики не будут удовлетворены простым противодействием своей тенденции к выпивке, а пожелают обратиться к психотерапии, поскольку, лишь научившись следовать своим жизненным процессам в целом, они станут довольными. Вышеприведённая выдержка из беседы может стать указанием, как справиться с индивидом в состоянии интоксикации. Что предпринимать дальше с алкоголиком после достижения трезвого состояния, зависит от клиента и терапевта.

БУДУЩЕЕ

Замечая, насколько близко клиент подходит к вторичному процессу, можно строить разумные догадки по поводу того, что случится в будущем или что может произойти. Следующее взаимодействие заставляет меня надеяться, что у г-на Г. есть возможности развить все свои стороны.

Арни: Г-н Г., я видел, как вы разговаривали несколько минут тому назад. Я поражён. А теперь я хочу показать вам то, что увидел. Хорошенько посмотрите на меня. Вы сказали (я веду себя, как Г., используя его жестикуляцию, чтобы подчеркнуть смелость): «У меня действительно есть смелость в действиях. Сейчас у меня есть эта смелость, хотя раньше её не было».

Г-н Г. (удивлённый и гордый собой): Я так сказал?

Арни: Сказали, а сегодня у вас хватит смелости отказаться от спиртного. И у вас появится чувство вины, потому что сегодня, сейчас, вы алкоголик, хотя знаете, что у вас хватит смелости бросить пить.

Г-н Г. широко ухмыляется и торжествующе хлопает в ладоши.

Г-н Г.: Послушайте. Сам себе удивляюсь, удивляюсь собственной решительности. Знаете, она всегда у меня была.

Часть V

ТЕНИ ГОРОДА