Тени города. Психологические интервенции в психиатрию

Одна из основных парадигм в классическом анализе предполагает, что в пациенте всегда присутствует кто-то, способный к метакоммуникации. Это означает, что терапевт подразумевает наличие у клиента интереса (который рано или поздно проявится) к снам, отношениям, телесным ощущениям и терапевтическим методам. По большей части пациенты, приходящие на приём к психотерапевту, способны к метакоммуникации и проявляют к ней интерес. Эти люди и их терапевты принадлежат к сообществу, которое я называю «клуб садоводов», то есть они заинтересованы в росте, развитии и способности проникнуть в суть. Подобно большинству членов всяческих клубов, члены «клуба садоводов» настроены против людей, которые не принадлежат к их клубу. Подавляющая часть нашего населения, однако, не принадлежит к «клубу садоводов» и, более того, в этом не нуждается. Для них характерны другие процессы. Некоторые из этих людей, которых называют шизофрениками, и многие другие психотические индивиды не входят в этот клуб. Они не любят, не в состоянии или считают смешным говорить о своей коммуникации и рассуждать о своих состояниях. Кроме того, многие из тех, кто сейчас читают эти строчки, не всегда способны к метакоммуникации. Сам я, например, когда охвачен приступом гнева, терпеть не могу налаживать метакоммуникацию, то есть комментировать состояние, в котором я пребываю в момент приступа гнева. Я пытаюсь, но это мне не всегда удаётся.

НАЛИЧИЕ МЕТАКОММУНИКАТОРА: НОРМАЛЬНОГО И ПСИХОТИЧЕСКОГО

Таким образом, термины «нормальный» и «психотический» уточняются с помощью понятий, определяющих способность индивида работать с имеющимися процессами. «Нормальный» индивид способен к метакоммуникации. Находясь в экстремальном состоянии сознания, он на время утрачивает эту способность. «Психотический индивид» не способен к метакоммуникации в течение длительных периодов времени. Отсутствует необходимая третья часть, способная описывать как первичный, так и вторичный процесс. Никого нет «дома», кто мог бы давать разумные интерпретации происходящего. Нет никого, по крайней мере, в данный момент, кто был бы заинтересован в обсуждении данной терапевтической стратегии. Под словом «никого» подразумеваю, что нет никого на данный момент доступного. После выхода из экстремальных состояний сознания многие люди говорят, что чувствовали, будто «наблюдатель» находился где-то под водой или в дальней комнате. Поскольку существуют длительные промежутки времени, когда отсутствует доступный метакоммуникатор — от данного текущего момента до длительных периодов во времени, мы видим, что в большинстве случаев психоз относится к преходящему, временному состоянию, которое меняется во времени.

ПРИНЦИП ОСОЗНАНИЯ

Мы ставим под сомнение полезность отсутствия метакоммуникатора. Голограммы, антропос, теории поля, концепции эволюционирующей Вселенной в физике и голографическая теория мозга в биологии (Pribram, 1981), указывают на то, что мир функционирует, как некое поле или как единое целое (см. «Dreambody in Relationship», гл. 7). Теория антропоса подсказывает нам идею о том, что это поле обладает собственным осознанием.

Стоит рассмотреть предполагаемую теорию о том, что поле делает всё возможное, чтобы прийти к самоосознанию. Обычно люди переживают нечто подобное в своей жизни, когда с ними случаются переживания, которые делают их жизнь более осмысленной. Однако в случае экстремального психотического состояния «дома» нет никого кто мог бы воспринять информацию, то есть нет никого кроме окружения. Интересна гипотеза о том, что поле, в котором мы существуем, использует людей, подобных г-ну Э., у которых отсутствует метакоммуникатор, для того чтобы выразить себя для остального мира. Его неспособность работать со своим процессом заставляет нас противостоять этому процессу. Мы принуждены формулировать теории и обдумывать проблемы, которые в противном случае проигнорировали бы.

Таким образом поле информирует людей о своих конфликтах. Это можно сформулировать по-разному, в зависимости от мировоззрения. Кто-то скажет, что личность хочет познать Самость (Self), или Бог пытается себя обнаружить таким образом, или Антропос, внутри которого мы живём, хочет пробудиться таким образом, другой скажет, что коллективное бессознательное пытается проявить себя или что Вселенная эволюционирует таким образом, чтобы пробудить людей задуматься о смысле жизни.

В нашем случае проблема поля выражается в коллективном конфликте в Швейцарии. Это противоречие между «отдыхающим» или «туристом» и «швейцарцем-тружеником», который руководствуется в жизни девизом: «Работа и молитва делают жизнь приятной». В Швейцарии отдых является основным источником дохода, но также представляет большую проблему для страны, в которой по национальной шкале добра и зла высоко ценятся бюрократия и дисциплина.

ЦЕЛИ, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОЦЕССУАЛЬНАЯ РАБОТА