Теория и практика реабилитации граждан пожилого возраста: учебное пособие

Данные мероприятия направлены на улучшение не только материального, но и морально-психологического состояния представителей старшего поколения, предусматривают создание условий для полноценной жизни пожилых в нестабильных социально-экономических условиях современной России.

Вопросы для самоконтроля

1. Какие особенности характеризуют процесс постарения населения в странах Западной Европы?

2. В чем проявляется специфический характер процесса старения населения в России?

3. Как влияет процесс постарения населения на ситуацию на рынке труда?

4. Каковы положительные и отрицательные последствия старения населения?

5. Какие принципы были признаны основополагающими для разработки долгосрочной и краткосрочной реабилитации престарелых с учетом рекомендаций Генеральной Ассамблеи ООН?

6. В реализации каких мероприятий проявляется стремление государства создать систему социального обслуживания, в наибольшей степени отвечающей потребностям пожилых граждан, за рубежом?

7. Какая Федеральная целевая программа стала важным шагом в решении проблем граждан пожилого возраста в России?

8. Какие мероприятия реализуются в России с целью социально-экономической поддержки пожилых людей?

2. Пожилой человек как системный объект исследования

2.1. Старение и его влияние на человека

Научно-исследовательская работа по обоснованию методологических предпосылок нового подхода к решению проблем старшего поколения претерпела значительные изменения, прежде всего связанные с осмыслением старения как феномена.

В истории развития научных представлений о старости и старении долгое время преобладал элиминативный («исчезновенческий») вариант интерпретации данного явления как симптома и выражения отмирания, угасания всех жизненных процессов.

В медико-биологических исследованиях старость представлялась как спад, потеря силы и энергии, начало конца человеческой жизни (табл. 5) [30]:

Таблица 5

Медико-биологические теории старения

В социогеронтологических теориях также делался акцент на негативных изменениях в организации и структуре социальной жизни стареющего человека (табл. 6):

Таблица 6

Социогеронтологические теории старения

С 1970-х годов XX в. в отечественной науке широкое распространение получила адаптационно-регуляторная теория старения, разработанная В.В. Фролькисом. Согласно данной теории старение человека – процесс закономерный, однако сложный и противоречивый. Противоречивость его проявляется как на уровне биологических изменений, так и на уровне психологическом и социальном.

Физиологически старение означает потерю приспособляемости организма, наступающую с возрастом. Исследование процессов старения показывает, что в течение жизни наступает определенный момент, в котором процесс развития замедляется и переходит в стадию регресса (инволюции). Следствием этого являются специфические изменения, которые происходят на разных уровнях жизнедеятельности организма человека, во всех его органах и функциональных системах. Дегенеративные процессы, которые присоединяются к данным изменениям, становятся причиной нарушения здоровья пожилых людей и, как следствие, физиологического ослабления организма, вплоть до последующей беспомощности, когда пожилой человек становится полностью зависимым от окружающих [64, 123, 135, 152].

Однако процесс старения сопровождается также возникновением важных приспособительных механизмов, во многом определяющих продолжительность жизни человека. В процессе адаптации организма к новым условиям происходит усиление и специализация закона гетерохронии (неравномерности): более продолжительно сохраняется и даже улучшается работа одних систем организма и параллельно с этим происходит ускоренная, с разными темпами инволюция других систем. Последнее определяется той ролью, которую они играют в основных, жизненно значимых процессах. Комплекс адаптационно-регуляторных сдвигов, которые В.В. Фролькис определяет как процесс витаукта (от vita – жизнь, auctum – увеличивать), направлен на поддержание стабильного уровня жизнеспособности, выживание и увеличение продолжительности жизни организма. Л.3. Тель и П.Б. Баннов обосновывают противоречивый характер старения следующим образом: «Старение снижает жизнеспособность, но одновременно обеспечивает конкретную адаптацию, т. е. способствует выживанию организма. Старение предопределяет смерть в отдаленных периодах онтогенеза, но одновременно благодаря старению удлиняется срок жизни. Наконец, старение создает условия, противодействующие самому этому старению – механизм противостарения» [121, с. 132–133].