Терапевтическая катастрофа. Мастера психотерапии рассказывают о самых провальных случаях в своей карьере

“О, вы знаете, мне всегда казалось, что мы, психотерапевты, те еще чудаки. С одной стороны, мы беремся за невероятно сложную задачу. Мы вынуждены постоянно работать в атмосфере боли и отчаяния и иметь дело с людьми, которые ужасно страдают. Если мы слишком этим проникнемся и начнем смотреть на жизнь глазами клиента, нам самим придется несладко. Мы будем парализованы этой болью, будем так же растеряны и беспомощны, как и наш клиент. Этого нельзя допускать, а значит, нам необходимо каким-то образом работать с чужой болью и при этом не пропускать ее через себя. Нам нужно поддерживать в себе искру надежды, сохранять способность здраво смотреть на вещи и периодически делать проверку реальности. Это нелегкий труд”.

Очевидно, Фрэнк Питтман сочувствовал тяжелым испытаниям, с которыми приходится сталкиваться в работе его коллегам, однако это нисколько не отменяло его возмущения тем, что многие психотерапевты словно уподобляются клиентам и отказываются брать на себя ответственность за свои действия.

“Да, изо дня в день мы изо всех сил стараемся облегчить чужую боль, при этом считаем, что если наши намерения чисты, а мотивы благородны, то в наших проблемах и неудачах виноват кто-то другой. Я тоже искренне стремлюсь помогать людям, однако суть моей методики такова, что мне приходится в нужный момент делать клиенту больно. Моя первоочередная задача — показать человеку, в чем он не прав, чтобы дальше он мог пересмотреть привычную манеру поведения”.

Далее Фрэнк, который никогда не стеснялся в выражениях, привел отличную метафору, которая наглядно иллюстрировала разницу между его методом и подходами большинства других специалистов. “Не сочтите за наглость, но у меня иногда возникает такое чувство, словно мне приходится проводить открытые операции на сердце, пока мои коллеги занимаются лечебным массажем. Им нужно, чтобы клиент вышел из кабинета довольным. Мне нужно, чтобы клиент начал менять свою жизнь. Иногда для того, чтобы вылечить человека, нужно причинить ему боль, вскрыть скальпелем нарывающий гнойник”.

Соответственно, в случае Фрэнка Питтмана терапевтическая катастрофа наступает, когда в силу неких просчетов и ошибок Фрэнк делает этот “хирургический надрез” не в то время и не в том месте. “Мне всегда нужно тщательно учитывать возможный эффект моих слов и поступков на человека, с которым я работаю”, — пояснил он.

Впрочем, Питтман неожиданно признался, что, несмотря на всю свою бдительность, практически каждую сессию он неизбежно допускает ошибки. “Так бывает едва ли не каждый раз. Я могу неправильно рассчитать силу «удара», т. е. не дожать или, наоборот, пережать клиента. Я могу ударить не в ту точку. Могу провалить проверку реальностью. Пожалуй, здесь меня выручает только моя искренняя забота людях и, самое главное, мой неисправимый оптимизм”.

Фрэнку вспомнился другой пример терапевтической катастрофы, когда он принимал две разные пары в течение одной недели и каким-то образом умудрился спутать клиентов. “Я перепутал все: их истории, обстоятельства, приведшие их ко мне в кабинет, и в итоге что-то бормотал, понятия не имея, какой реакции от них ожидать. Знаете, клиенты умеют читать наши мысли, они знают, что мы чувствуем и о чем думаем. Когда я пребываю в растерянности, мой клиент тоже невольно теряется. Если обратной связи нет, значит, клиент попросту не включился в работу. К чему я это? Иногда я тоже делаю глупости. Как и все остальные, я не застрахован от ошибок”.

Фрэнк Питтман выдержал долгую паузу для драматического эффекта, словно намекая, что дальше последует главный вывод, и неспешно продолжил. “Все эти «психотерапевты-массажисты» считают, что самое главное — создать для клиента безопасную и комфортную среду. Только суть психотерапии совершенно не в этом. Если передержать клиента в тепличных условиях, можно еще больше ему навредить. Тепличные условия лишают людей сил и энергии, ставят их в зависимое положение.

Впрочем, Питтман признал, что подавляющее большинство его клиентов чувствуют себя в общении с ним вполне комфортно. Фрэнк ни в коем случае не отрицает важность теплых и доверительных отношений между клиентом и психотерапевтом, он пытается донести мысль о том, что теплые и доверительные отношения как таковые не несут в себе никакого терапевтического эффекта. Это всего лишь вспомогательный инструмент. Настоящая терапия начинается, когда специалист точечно указывает клиенту на его ошибки и недостатки, а хороший контакт при этом не позволяет последнему испугаться и убежать.

ЦЕЛЕБНЫЙ ДИСКОМФОРТ

Мы поинтересовались у Фрэнка Питтмана, какой совет он дал бы своим коллегам, которые прямо сейчас пытаются анализировать собственные ошибки и осмысливать неудачи. Без долгих раздумий Фрэнк снова вернулся к теме, которую поднимал ранее.