Терапия, сфокусированная на сострадании, при ПТСР. Руководство по избавлению от фпешбэков, стыда, вины и страха

Когда мы думаем о своих повседневных воспоминаниях, нам известно, что эти события произошли в прошлом. Например, можете ли вы вспомнить свой первый день в начальной или средней школе? Если можете и если вы вспоминаете это сейчас, вам будет известно, что эти воспоминания связаны с прошлым временем вашей жизни. Несмотря на то что мы способны вспомнить эмоции и физические ощущения, связанные с воспоминанием, и можем описать их словами, в действительности мы не переживаем их во время воспоминания. Мы можем помнить, что нервничали или чувствовали стеснение, но у нас не возникают эти чувства, когда мы вспоминаем о том дне. Возможно, вы не задумывались об этом раньше, но это важно для понимания травматических воспоминаний.

Ниже более подробно рассматриваются два разных типа воспоминаний и порядок их хранения и обработки.

Повседневные воспоминания

Повседневные воспоминания, которые большинством людей используются ежедневно, хранятся в области мозга, называемой гиппокампом. Каким бы ни был наш травматический опыт, часть его мы можем описать как повседневный автобиографический опыт, который хранится в памяти, с указанием времени и места. Например, вот что по просьбе психотерапевта Джон смог рассказать о своем воспоминании об ограблении.

История Джона

Меня ограбили в пятницу, 27 июня. Мне тогда было двадцать лет. Я шел с вокзала домой, и помню, что было около 17:00. Был тихий и приятный вечер, и я полностью погрузился в свои мысли. Следующее, что я помню, — меня держат сзади. Я не чувствовал никакой опасности, потому что слушал свой iPod. Но я отчетливо помню, как кто-то меня держит и тянет мою сумку. Я подумал, что на меня напали, и тогда мне пришло в голову, что меня могут серьезно ранить или даже зарезать. Помню, что мне было страшно и я не мог дать отпор. Наконец, потолкавшись со мной, парню удалось завладеть моей сумкой и убежать. Все это, вероятно, продолжалось всего несколько минут, но, когда я об этом думаю, это выглядит так, как будто время остановилось и все происходит, как при замедленной съемке.

В рассказе Джона о своей травме как о повседневном воспоминании есть ряд важных особенностей, которые изложены ниже.

· Воспоминание организовано и непрерывно. Оно имеет начало, середину и конец. Например, воспоминания запоминаются как непрерывный набор связанных событий, как фильм по телевизору. Порядок, в котором происходили события, обычно запоминается без каких-либо больших упущений.

· Воспоминание всплывает в памяти, когда вы о нем думаете. Вы решаете, когда думать о воспоминании. Оно не всплывает в вашем сознании непредсказуемо в любое время. Когда вы закончите с ним, вы возвращаете его обратно в долгосрочное хранилище памяти, где оно надежно спрятано до следующего раза.

· Воспоминание может быть вызвано словами и ситуациями. Повседневные воспоминания легко доступны во время общения с другими людьми или в аналогичных ситуациях. Ваши собственные слова могут иметь прямой доступ к конкретным воспоминаниям.

· Воспоминание привязывается по времени. Когда вы думаете о повседневном воспоминании, вы знаете, что это произошло в прошлом. У вас не возникает ощущение, что это происходит сейчас.

· Воспоминание обновляется. Повседневные воспоминания изменяются в соответствии с любой новой информацией, которую вы получаете впоследствии. Например, вам кажется, что подруга, которая не пришла на встречу, вас подвела, и что она больше не является хорошим другом. Однако, если вы позже узнаете, что она пыталась связаться с вами, а вы не получили сообщение, то ваши чувства к ней изменятся и ваша память и понимание этого события будут "обновлены" согласно новой информации.

Прочитав об этих особенностях, попробуйте распознать их в рассказе Джона, приведенном выше.

Травматическая память

Далее Джон описывает событие как травматическое воспоминание.

"Я чувствую, как он давит мне в спину. У меня сильная боль в боку. Боже, меня ударили ножом! Неужели это конец? Я умираю, я не могу дышать, мое сердце колотится, я не могу двигаться. Нападай, нападай, избавься от него. Меня ударили в лицо".