Терапия, сфокусированная на сострадании, при ПТСР. Руководство по избавлению от фпешбэков, стыда, вины и страха

Давайте рассмотрим главные составляющие двух самых важных типов мышления, необходимых для понимания своей травмы и исцеления от нее (рис. 5.1). Первый нам уже хорошо знаком — это тип мышления, сфокусированный на угрозе, а второй, который мы планируем детально рассмотреть, потому что с его помощью можно исцелиться, — это тип мышления, сфокусированный на сострадании.

Рис. 5.1. Два типа ума

Источник: адаптировано с согласия П. Гилберта [P. Gilbert, The Compassionate Mind. London: Constable & Robinson, 2009].

Мы исследуем концепции различных типов мышления, потому что они являются неотъемлемой частью в развитии сострадательного ума.

Ум, сфокусированный на угрозе

Представьте, что мы собираемся сдать экзамен по вождению. Такого рода событие, естественно, приведет к активации нашей системы угроз, потому что существует вероятность провалить экзамен. Помните, что наша система угроз легко активируется и что она нужна нам для того, чтобы помочь обнаружить угрозы и быстро на них отреагировать или избежать их. Так что еще до начала экзамена мы ощутим работу нашего сфокусированного на угрозе ума и заметим, что начинаем чувствовать тревогу и переживать тревожные мысли. Давайте рассмотрим эту модель, пройдя по кругу диаграммы на рис. 5.1.

Мотивация

Каковы основные стремления и желания тревожного ума? Скорее всего, в момент сильной тревоги у нас появится желание убежать, чтобы избежать ситуации, которая заставляет нас нервничать, причем как можно быстрее. Мы мотивированы как можно скорее уменьшить эту тревогу и любую потенциальную угрозу — именно так устроен наш мозг. Следовательно, мы не виноваты в том, как реагируем, когда очень встревожены. Успокоившись, мы замечаем, что фокус нашего внимания смещается. Например, нам может стать грустно, потому что мы упустили возможность, и тогда некоторые из нас начинают "винить себя" за побег.

Внимание

На что мы в этой тревожной ситуации направим свое внимание и фокус? Вполне вероятно, что мы сосредоточимся на том, каким будет экзаменатор по вождению. Будет ли он добрым и всепрощающим или жестким и строгим? У нас могут возникнуть навязчивые образы или мысли о том, что мы разобьем машину или собьем кого-то.

Мысли/рассуждения

Представляем ли мы, насколько хорошо справимся? Насколько хорошее впечатление произведем? Насколько умело себя покажем? Если мы беспокоимся, такие мысли маловероятны; скорее всего, мы будем представлять, как у нас трясутся руки, когда мы переключаем передачи, или что мы настолько нервничаем, что не можем нормально вести машину. Мы опасаемся, что экзаменатор подумает, что мы не контролируем ситуацию. Поэтому наши мысли и рассуждения будут сосредоточены на возможных угрозах в данной ситуации.

Воображение/фантазия

Воображаемые миры, создаваемые в нашем сознании, часто связаны с тем, куда мы направляем свое внимание. Когда мы беспокоимся, у нас могут возникать мимолетные образы воспоминаний о предыдущих тревогах или предчувствиях будущих угроз. Например, нервничая перед публичным выступлением, мы рисуемы картину в своем сознании, как мы мямлим, сбиваемся и краснеем. Мы видим смеющихся над нами зрителей.

Поведение

Как мы себя ведем? Несмотря на то, что мы, возможно, действительно хотим сдать экзамен по вождению, чтобы быть свободными и независимыми, другая часть нас предпочитает совсем не сталкиваться с экзаменом и избежать его. Мы можем убедить себя, что мы не готовы, и отменить экзамен или вообще на него не прийти. Когда наше тревожное мышление командует парадом, оно может вызывать у нас сильное желание сбежать или уклониться от этого.

Эмоции

Иногда мы чувствуем не только тревогу (может быть, все было бы гораздо проще, если бы мы чувствовали только ее). У нас также возникают смешанные эмоции, такие как желание сделать что-то, и в то же время страх перед этим. Психологи называют это дилеммой "приближение-избегание". Наши позитивные стремления в достижении своих личных целей противопоставляются защитным желаниям избежать риска неудачи. Как ни странно, иногда чем больше мы чего-то хотим, тем больше мы беспокоимся, потому что это важно для нас и нам есть что терять. Иногда, когда у нас возникает тревога перед тем, как мы хотим что-то сделать, мы можем злиться на себя за это чувство, потому что нам кажется, что оно сдерживает нас, и тогда мы раздражаемся или разочаровываемся в самих себе, потому что не действуем так, как мы хотели бы в данной ситуации. Утомительно, не так ли? Возможно, вы обратили внимание на то, как стимулируется наша система угроз, когда мы сердимся в ситуациях, в которых уже переживаем тревогу, и это вряд ли ведет нас к успокоению или утешению.

Травмированный ум

Травмированный ум соответствует типу мышления, которое ориентировано на угрозу (рис. 5.2). Как это выглядит?

Рис. 5.2. Травмированный ум