Тестостерон. Мужской гормон, о котором должна знать каждая женщина

Как когда-то суфражистки боролись за права женщин, современный мужчина борется за свое мужество в преклонном возрасте. У меня такое впечатление, что виагра пробудила в мужчинах надежду и стала стимулом в борьбе со старостью, в том числе в сексуальном аспекте.

К счастью, простата, о которой Марек беспокоился в первый визит, была в порядке. Размеры соответствовали верхней границе возрастной нормы как в объеме (норма 27–30 мл), так и по всем трем измерениям.

Остальные результаты, помимо немного повышенного уровня желудочных ферментов, вызванного небольшим ожирением, были в норме.

– Вы ведете здоровый образ жизни, и к тому же у вас хорошие гены, – резюмировала я. – Что касается желудка, ограничьте алкоголь. Однако главная причина ожирения – низкий уровень тестостерона.

– А откуда низкий гемоглобин? – спросил он.

– Частично это может быть вызвано аллергией, а точнее, сопутствующей ей продолжительной инфекцией. Прежде всего, однако, уровень гемоглобина связан именно с падением производства тестостерона. Он, в свою очередь, отвечает за образование эритропоэтина, выработкой которого занимаются в основном почки, – добавила я, заметив, что пациент немного потерян. – Вы о нем слышали, его используют спортсмены в качестве допинга, об этом периодически говорят в СМИ. Эритропоэтин увеличивает выработку красных кровяных телец в костном мозге. В них гемоглобин, как такси, перевозит кислород. По всему организму, ко всем клеткам. Кислород – это жизнь, а его отсутствие во время андропаузы вызывает кислородное голодание органов, вследствие чего появляется общая усталость, – я старалась объяснять максимально понятно.

– То есть это причина моей усталости?

– Именно, – подтвердила я.

«Со временем может быть еще хуже», – добавила я мысленно, чтобы не портить и без того плохое настроение пациента. У большинства мужчин после 70 вообще бывает анемия. Когда-то в медицине это называлось старческой анемией, потому что не были известны механизмы ее возникновения.

– Посмотрите вокруг, – продолжала я. – Вы наверняка часто встречаете пожилых мужчин с тихим голосом, холодными бледными лицами. У всех у них низкий уровень тестостерона. Когда я работала в Германии, у меня был пациент, все анализы которого были в норме, за исключением гемоглобина. Ни один врач не мог понять причины такого состояния. Пациент рассказал мне, что когда-то, когда ему делали операцию на желчном пузыре, он спросил об этом известного хирурга, профессора Медицинского университета во Франкфурте. Тот развел руками: «У вас это семейное. Такая природа. Вы и до ста так доживете». Генриха это не удовлетворило, поэтому он продолжал спрашивать, но никто, включая меня, не знал, почему это так. Эх, обладала бы я теми знаниями, какими обладаю сейчас! – вздохнула я. – Я бы сразу сказала, что это PADAM, мужской климакс. Точнее, снижение образования андрогенов с возрастом у мужчин.

– Большинство врачей по настоящее время не знают о такой проблеме и не проверяют у пациентов старше пятидесяти уровень тестостерона, – продолжала я лекцию. – Современный врач, диагностировав анемию, должен в первую очередь проверить причину малокровия. Недостаток ли в железе, важном для гемоглобина, или носовые, анальные кровотечения или кровотечения из десен вызывают недостаток эритроцитов. Или кровь в моче. Низкий гемоглобин может быть вызван неправильной диетой, например отсутствием в ней красного мяса – основного источника железа в организме, базы для производства гемоглобина. Также проблема может быть в рационе: если человек не ест богатые железом зеленые овощи или яичные желтки. Только когда мы исключим причины низкого гемоглобина, связанные с его пониженной выработкой или подачей либо же с увеличенным расходом, можно считать, что причина в низком тестостероне.

– Доктор, а почему об этом так мало говорят? – спросил удивленный Марек.

– Я не знаю. Может, потому, что медицина так быстро обновляется, что врачи не успевают все охватить? – Я задумалась. – Кроме того, до недавнего времени мало кто занимался мужскими гормонами. Только теперь, в эру виагры, которая произвела революцию в мужской медицине, интерес к тестостерону возрождается. И к его влиянию на стареющий организм. Существовали йохимбин и испанская муха, но их силу и гарантии эффекта нельзя сравнить с голубой таблеткой, которая ворвалась в мужской мир ураганом.

– Вы хорошо сформулировали. – Марек смотрел с восхищением. – Тестостерон настолько важен?

– Конечно, это же королевский гормон!