The Question. Человек и здоровье

Информацию о психическом расстройстве пациента может запросить очень ограниченное количество государственных структур. Речь идет о правоохранительных органах, да и они могут делать запрос только в определенных ситуациях. Все остальные не имеют права интересоваться вашим состоянием, а мы – психиатры – имеем право на их вопросы не отвечать. Нас может вынудить предоставить отчет о психическом здоровье человека только суд. На судебный запрос мы обязаны ответить, как и любая другая организация. Но на запросы работодателей, общественных организаций или институтов мы не реагируем.

В обществе существуют стереотипы, согласно которым человек с психиатрическим заболеванием не может вести полноценную жизнь. Но есть огромное количество людей, страдающих шизофренией, которые не создают никаких проблем для общества. Больной шизофренией, например, может быть прекрасным учителем. Если он устраивает администрацию, учеников, родителей, правильно ведет себя на уроках – почему нет? Большинство плохих, агрессивных преподавателей не имеют никаких психических расстройств. Учительница, которая била вас линейкой по пальцам в школе, скорее всего, не имела никаких заболеваний.

Если состоять на учете у психиатра, будут ли последствия: можно ли устроиться на работу, поехать за границу, получить права?

АЛЕКСАНДР СТЕРЛИГОВ, врач-психиатр

Смотря на каком учете вы состоите – на консультативном или диспансерном. Если состоите на консультативном учете, то никаких последствий это не несет. Если на диспансерном, то, в зависимости от диагноза, вам будет отказано в получении водительских прав, оружия, в устройстве по некоторым видам профессий, в праве на опекунство и т. д. Если вы не согласны с тем, что состоите на диспансерном учете, то должны обратиться к участковому психиатру с данной просьбой. Вас направят на психиатрическое обследование. И если у вас действительно улучшилось психическое состояние, то с учета вы будете сняты и тогда во всех правах будете восстановлены.

Как доказать людям, что ты нормальный, если тебя против воли хотят положить в психиатрическую больницу?

ЕЛЕНА РУДАКОВА, психиатр, к.м.н.

Положить в психиатрическую клинику без согласия пациента сегодня достаточно сложно. Хотя в России, как мы знаем, нет ничего невозможного. Итак, предположим, что вас хотят упечь в лечебницу, хотя вы абсолютно здоровый. Например, родственники хотят признать вас недееспособным, чтобы завладеть вашим состоянием.

Главное – убедить в своей адекватности врача, который проводит госпитализацию. Но, скорее всего, и он, и весь медперсонал клиники будут подкуплены. В этом случае ваша единственная надежда – независимая комиссия. Вы можете добиваться ее проведения через письма в вышестоящие учреждения. Кроме того, нужно найти адвоката или любое другое доверенное лицо, через которое вы сможете действовать и которому вы можете доверять – он должен «на воле» также добиваться проведения новой экспертизы вашего здоровья с другими врачами. Ваша главная задача тем временем не принимать никаких лекарств и избегать любых вмешательств в свой организм: существуют таблетки и капельницы, которые за несколько суток лишат вас всяческого ментального здоровья.

Если же вам удалось добиться и дождаться комиссии, то можете собирать вещи и готовиться вернуться домой.

Дело в том, что принудительная госпитализация возможна только в случаях очень и очень серьезных проблем. Серьезнейшие раздвоения личности, суицидальные наклонности, параноидальные состояния, то есть те состояния, когда отличить здорового человека от больного нет никакой сложности. Это не невроз какой-нибудь, в котором не очень понятно, болеет или просто период тяжелый в жизни. Больные (особенно с очень серьезными отклонениями) умеют мастерски прятать свой недуг, бывают серьезные проблемы с тем, чтобы опознать болезнь или вообще определить, что человек нездоров. Но случаи, чтобы здорового человека путали с больным, мне неизвестны. Не думаю, что существует дипломированный специалист, который бы углядел серьезную психиатрическую проблему там, где ее не существует. Это просто невозможно.

Бывают ли случаи, когда в психиатрической больнице силой удерживают здоровых людей, как часто показывают в кино?

ДМИТРИЙ АЙВАЗЯН, медицинский адвокат

Я бы свел вопрос к более общей проблеме – проблеме необоснованного пребывания (и госпитализации) лица в психиатрическом стационаре в недобровольном порядке.

Общие правила предполагают три условия, каждое из которых является основанием для госпитализации и нахождения лица в психиатрическом стационаре в недобровольном порядке:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или