The VAGINA BOOK. Главная книга для тех, у кого есть этот орган

А как же клюквенный сок, предотвращающий инфекции мочевыделительной системы? В начале ХХ века, когда современных способов диагностики инфекций мочевыделительной системы, как и антибиотиков, еще не существовало, врачи рекомендовали больным пить клюквенный сок, поскольку гиппуровая кислота, вырабатываемая при переваривании клюквы, значительно повышает кислотность мочи. Считалось, что бактериям будет сложно размножаться в настолько кислотной среде. Клюква также содержит белок лектин, мешающий бактериям связываться с клетками мочевыводящих путей (связывание бактерий с клетками – необходимое условие развития инфекций). Хоть обе эти гипотезы и правдоподобны с биологической точки зрения, в результате многих исследований не было обнаружено доказательств того, что клюквенный сок способен предотвратить инфекции мочевыделительной системы. Кроме того, он не имеет питательной ценности, его можно сравнить с природным лимонадом. Даже в неподслащенном клюквенном соке содержится много сахара, причем в соке некоторых брендов его не меньше, чем в сладкой газировке.

В результате двух небольших исследований была обнаружена связь между избыточным потреблением насыщенных жиров (содержащихся в мясе и молочных продуктах) и бактериальным вагинозом, но до конца неясно, действительно ли это так. Вполне возможно, что питание с высоким содержанием насыщенных жиров имело к этому отношение, но не было причиной. Быть может, женщины, которые питались таким образом, имели другие факторы риска развития бактериального вагиноза. Как такая связь может существовать с биологической точки зрения, неизвестно. Избегать продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров стоит по ряду причин, а не только ради здоровья влагалища.

Потребление как минимум 25 г клетчатки в день – это лучший совет, который я могу дать относительно влагалищного здоровья. Клетчатка – это пребиотик, то есть она питает полезные кишечные бактерии. Кроме того, она увеличивает содержание воды в стуле, что делает его мягче и позволяет быстрее двигаться по кишечнику. Запор ведет к напряжению, которое может вызвать спазм мышц тазового дна (он грозит болью во время секса и болями в тазу) и появление геморроя. Среднестатистический американец потребляет всего 7–8 г клетчатки в день, поэтому я рекомендую записывать все, что вы съели за 1–2 дня, а затем подсчитать количество клетчатки. Так вы поймете, следует ли внести коррективы в питание. Я немного ленива, поэтому почти каждый день просто ем хлопья, в порции которых содержится 8–13 г клетчатки. Благодаря этому уже в самом начале дня обеспечиваю организм 1/2 – 1/3 суточной нормы клетчатки.

Многие люди спрашивают меня, могут ли такие ферментированные продукты, как йогурт, квашеная капуста и комбуча[9], повышать численность полезных бактерий. Дело в том, что все эти продукты содержат не те лактобактерии, которые полезны для вагинального здоровья. Однако в них есть бактерии, полезные для кишечника, и некоторые исследования подтверждают связь между потреблением ферментированных молочных продуктов (йогурта, например) со снижением риска рака мочевого пузыря, сердечно-сосудистых заболеваний и болезней десен. Квашение повышает питательную ценность овощей и увеличивает количество железа, доступного для всасывания, что очень хорошо, поскольку у многих женщин наблюдается его недостаток.

Возможно, бактерии в ферментированных молочных продуктах и овощах способствуют нормализации численности полезных кишечных бактерий после приема антибиотиков, но мы не знаем, как они влияют на вагинальное здоровье. Можно потреблять ферментированные продукты во время приема антибиотиков в надежде сократить вред, причиняемый лекарствами кишечным бактериям (что служит причиной диареи, которая может возникнуть во время курса антибиотиков), однако нет исследований, подтверждающих, что ферментированные продукты действительно работают. Если вы их не любите и этот метод не подходит, я вас не осуждаю. Лично я терпеть не могу квашеную капусту и комбучу и не стану их потреблять, пока несколько серьезных исследований не подтвердят, что они действительно защищают кишечные бактерии во время приема антибиотиков.

Подведем итоги

– Еда не может изменить запах влагалища.

– Противогрибковой диеты не существует. Если вы не больны диабетом, питание не вызовет грибковую инфекцию (даже при диабете развитие грибковой инфекции больше связано с мочой и иммунной системой).

– Нет никаких доказательств того, что клюквенный сок предотвращает инфекции мочевыделительной системы.

– Потребление 25 г клетчатки в день способствует здоровью кишечника и косвенно идет на пользу влагалищу.

– Ферментированные продукты, возможно, полезны при приеме антибиотиков.

Глава 8 Главное о нижнем белье