Тяжелый понедельник

Глава 28

Через десять минут Сидни уже была в отделении интенсивного наблюдения. Старший резидент Мелоди Макгенри, борясь со сном, поздоровалась с ней. Резидент просматривала список оставленных под наблюдением больных, перенесших операции за истекшие двое суток.

Словно невзначай она сказала:

– Хирург направил в больницу ребенка для консультации. Пятилетняя девочка с незначительной травмой мягких тканей головы. В анамнезе операция по поводу заворота кишок. В приемное отделение была доставлена вчера с жалобами на рвоту, запор и заторможенность. Лэтем осмотрел ее, назначил рентгеновский снимок живота и почек. Выявлены расширенные петли тонкого кишечника. Врач поставил диагноз частичной кишечной непроходимости, назначил два вливания по 250 миллилитров физиологического раствора, а также пятипроцентный раствор глюкозы на физиологическом растворе со скоростью 40 миллилитров в час. В желудок был введен назогастральный зонд, и девочку перевели в отделение. Лэтем просил посмотреть ее через несколько часов, но я совершенно закрутилась с другими больными.

Сидни слушала. Лицо ее становилось все более сосредоточенным.

– Значит, ночью ее никто не видел. Где она?

– Отделение 5А.

– Идемте.

Они пошли к девочке. Макгенри едва поспевала за хирургом.

– Я звонила сестрам, – оправдывалась Макгенри, – они сказали, что состояние девочки стабильное. Живот не вздут, признаков перитонита нет.

– Вы повторяли рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей?

– Мм, нет, – ответила Макгенри. – Правда, я вызвала инфекциониста и попросила прийти детского хирурга.

– Что в крови?

Макгенри не ответила, она этого не знала. Теперь Сидни почти бежала. Она толкнула дверь этажа, пересекла лифтовый холл и стремительно распахнула дверь в коридор отделения.

– В какой она палате?

Прежде чем Макгенри успела ответить, им навстречу вышла медсестра. На ее лице читалась такая же озабоченность, как у Сидни.

– Неважно выглядит девочка в палате двести сорок пять.

– Двести сорок пять? – повторила в испуге Макгенри. – Это она.

– Что с ней? – спросила Сидни.

– Она заторможена до стопора. Не реагирует на уколы.

Любая сестра педиатрического отделения знает, как тяжело слушать плач ребенка, которому приходится ставить капельницу. Но молчание – еще хуже.

Сидни и Макгенри вошли в палату. Следом за ними туда вошла и сестра. Сидни взяла с койки историю болезни и вытащила из кармана фонендоскоп. Худенькая девочка почти терялась на большой кровати. Коричневатая кожа имела меловой оттенок. Сидни приложила фонендоскоп к груди маленькой пациентки и принялась считать число сердечных сокращений.

– Сто девяносто два, – сказала она и снова перелистала историю болезни. – Формула крови сдвинута влево. – Сидни укоризненно посмотрела на старшего резидента: – Заказывайте операционную, немедленно!

Макгенри кинулась к телефону. Сидни обернулась к сестре:

– Найдите родителей или того, кто может подписать согласие на операцию. Пусть приходят в седьмой кабинет, я буду их там ждать. Девочку пока поднимайте в операционную.

Сидни быстро вышла в коридор, спустилась в подземный переход, прошла в соседний корпус и поднялась в операционный блок.

Не прошло и часа, как девочка с интубационной трубкой в трахее и открытым животом лежала на операционном столе. Сидни ассистировала детскому хирургу. Они обнаружили у девочки некроз петли тонкой кишки. Услышав, что девочка потеряла сознание при перекладывании с кровати на каталку, врачи поняли, что не ошиблись с диагнозом. Сидни наложила зажимы по обе стороны омертвевшего участка. Она не успела приступить к резекции кишки, как раздался тревожный сигнал монитора. На ЭКГ была прямая линия. Анестезиолог отложила книгу, подбежала к операционному столу и проверила соединение электродов. Техника работала исправно. Тогда анестезиолог схватила со своего столика флакон и шприц.

– Один миллилитр адреналина внутривенно струйно, – командовала Сидни. Анестезистка набрала в шприц прозрачную жидкость и ввела ее в стоявший в вене катетер.

Сидни начала непрямой массаж, в то время как анестезиолог вводила катетер в центральную вену.

– Дефибриллятор!

Операционная санитарка поднесла к столу дефибриллятор, сдернула с груди больной синюю простыню и приложила чашки к груди девочки.

– Готово!

От удара током тельце ребенка подпрыгнуло вверх, но монитор продолжал надсадно гудеть.

Сидни и анестезиолог на полшага отступили от стола. Анестезиолог набрала в шприц лекарство из другого флакона.

– Атропин, пять миллиграммов!

Сидни и анестезиолог продолжали реанимацию, ассистент прикрыл влажным полотенцем рану на животе ребенка.

Санитарка приложила чашки дефибриллятора друг к другу, пока на них накапливался заряд.

– Готово!

Она приложила чашки к груди девочки и нажала кнопку. Тельце ребенка снова подпрыгнуло в воздух.

На этот раз тревожный сигнал умолк, сердечная деятельность восстановилась, монитор снова отсчитывал ее ритм звуковым сигналом. Сидни перевела дух. Сердце девочки продолжало работать.