Титаны психиатрии XX столетия

Но как раз именно в период Первой мировой войны такое традиционное для всех предыдущих войн человечества восприятие проблемы дезертирства с поля боя и психических проблем у солдат начало меняться, и именно вследствие массовости, широкомасштабности проблемы «военных неврозов». Именно в тот период возникло множество терминов, которыми пытались назвать или объяснить эти состояния, – например, такие термины, как «усталость от войны», «солдатское сердце» (так называли тахикардию и одышку при панических атаках или возникавшие у некоторых солдат психогенные симптомы, напоминающие острую сердечную недостаточность), «боевая стрессовая реакция», «стресс-синдром», «солдатская ностальгия по дому», «травматический невроз войны», «шок от обстрела», «железная спина» (так называли жалобы солдат на сильнейшее психогенное напряжение мышц спины, вызывающее сильные боли в спине).

Именно тогда, столкнувшись с массовостью подобных психических проблем у солдат, многие психиатры и психоаналитики начали понимать (или, во всяком случае, подозревать), что эти симптомы у солдат являются не проявлением трусости или дезертирства, а признаками совершенно реального психического заболевания – того самого, которое мы сегодня называем «посттравматическим стрессовым расстройством».

У специалистов закономерно возник вопрос, почему одни солдаты, попав на поле боя, заболевают, а другие – нет. Психоаналитическая теория, постулирующая, что ранние детские психические травмы, если даже и не служат непосредственной причиной для развития невроза, то, во всяком случае, предрасполагают к его развитию в дальнейшем, предлагала и удобное теоретическое объяснение, и метод лечения данной проблемы через «вскрытие» глубинных детских комплексов и пережитых ранее психических травм.

Сам З. Фрейд, понимая неизбежность и необходимость использования психоаналитиков в действующей армии для борьбы с эпидемией военных неврозов, в то же время считал, что это отвлекает психоаналитическое движение от его главной и основной задачи, которой он считал расширение и углубление понимания устройства человеческой психики и природы психических заболеваний при помощи психоаналитических методов.

Тем не менее эта, во многом вынужденная из-за войны, ситуация принесла психоаналитическому движению большую долгосрочную пользу. Во-первых, она позволила целому ряду видных психоаналитиков завязать или укрепить связи с военачальниками, политиками и правительством, а эффективность психоанализа в лечении «военных неврозов» значительно повысила авторитет и престиж психоанализа и психоаналитиков в глазах широкой общественности и властей. Во-вторых, Первая мировая война предоставила психоаналитикам массу новых объектов, преимущественно мужского пола и преимущественно с «военными неврозами», для изучения и попыток лечения. Это очень способствовало дальнейшему освобождению психоанализа от специфической фиксации на изучении и лечении преимущественно женщин с истерией, расширению сферы применения психоанализа и обобщению его теории.

Наряду с психоанализом солдат с симптомами «военного невроза» пытались также лечить электрическими токами, или электротерапией (фарадизацией или гальванизацией мышц). Однако осенью 1917 года, после публикации сообщений о нескольких смертельных исходах от применения фарадизации у солдат с «военным неврозом», Министерство обороны Австро-Венгерской империи официально запретило применение электротерапии к таким солдатам, признав, что подобная практика является не только опасной, но и неэффективной. С того времени психоанализ, а также применение доступных в то время успокаивающих средств, таких, как бромиды и хлоралгидрат, стали единственными методами лечения «военного невроза», разрешенными в австро-венгерской армии. Это способствовало еще большему укреплению позиций психоанализа.

В период Первой мировой войны психоаналитикам всего мира пришлось отменить все запланированные международные конгрессы и конференции, поскольку одна половина стран, представленных в Международной психоаналитической ассоциации, воевала с другой. Дипломатические отношения между воюющими сторонами были разорваны, а границы перекрыты. Из-за введения военной цензуры и ограничений на переписку между гражданами воюющих сторон была серьезно затруднена и возможность переписки психоаналитиков из разных стран.

Тем не менее, в тот период психоаналитики всего мира, даже занимая патриотические позиции, старались не переносить политические отношения между странами на отношения внутри психоаналитического движения, в том числе на личные отношения с коллегами из стран, принадлежавших к противоположному лагерю. Так, например, Эрнст Джонс, один из самых стойких и преданных сторонников идей З. Фрейда в Великобритании, сумел наладить контрабанду писем из Лондона в Вену, и наоборот.