Тюремное дело

Все лечебные учреждения тюрьмы по своему устройству и оборудованию должны полностью соответствовать всем требованиям тюремного режима и изоляции заключен_ных. В целях максимального соблюдения изоляции больных заключенных, поступающих в больницу из разных камер, а также учитывая их текучесть, больничные палаты, как правило, должны иметь незначительную емкость, не более 5—6 коек. Палаты, как и камеры, оборудуются койками, прикрепленными неподвижно к полу. Для тяжело больных, значительное время проводящих в постели, устанавливаются койки с сетками. На каждые две больничных койки в промежутке устанавливаются тумбочки больничного типа на 2 отделения для содержания в них туалетных принадлежностей, книг и др. личных вещей больных.

Больничные койки обеспечиваются ватными или рогожными матрацами, перовыми подушками, двумя простынями и одеялом. Прикроватные тумбочки накрываются белыми салфетками. При наличии цементного пола, в палатах допускается застилка пола между кроватями пеньковой дорожкой. Занавесок на окнах, цветов в горшках и картин на стенах больничных палат иметь не полагается. Вся отопительная, водопроводная, канализационная и электрическая арматура, так же как и в камерах, должна быть скрыта.

Амбулатории и кабинеты врачей оборудуются только необходимой мебелью для работы. Все инструменты, медикаменты и аптечная посуда должны находиться в шкафах с деревянными дверцами. Для застилки столов допускаются только большие листы толстого бемского стекла. Окна палат, амбулаторных комнат и кабинетов врачей оборудуются решетками; стекла окон должны быть непрозрачными (матовые или давленного стекла); двери должны иметь «глазки» по типу камерной двери.

Физиотерапевтические кабинеты оборудуются простой, эффективной по действию аппаратурой (местные световые ванны, синий свет, интофарез, кварцевая лампа, местный Д’арсонваль).

Применение диатермии, из-за сложности управления, может допускаться только при условии установки аппарата в другой комнате или изоляции лечащегося больного заключенного в отдельной закрытой кабине. Другая сложная в управлении и громоздкая физиоаппаратура в тюремных условиях, как правило, не применяется.

Для амбулаторных больных заключенных физиотерапевтические процедуры назначаются как редкое исключение, являясь в основном подсобным лечебным средством для тюремного стационара. Операционные, предоперационные, рентгеновские кабинеты оборудуются как и в гражданских лечебных учреждениях.

Кабины в коридорах для амбулаторного приема имеют умывальник, кушетку, стол и стул для медработника. Все необходимое медработнику для амбулаторного приема приносится из амбулатории, а после окончания приема уносится обратно.

Особенности амбулаторного и стационарного лечения больных заключенных.

Амбулаторный прием больных заключенных производится врачом и лекпомом. В целях сохранения изоляции заключенных, амбулаторный прием организуется непосредственно в тюремных корпусах, для чего в коридорах тюрьмы оборудуются амбулаторные комнаты.

Лекпом, прикрепленный к тюремному коридору, имея при себе сумку с наиболее употребляемыми медикаментами и градусником, ежедневно обходит все камеры, выявляя больных. В простых и несложных случаях заболевания помощь оказывается на месте. В более сложных случаях лекпом производит запись на прием к врачу. При выдаче заключенным медикаментов необходимо учитывать, что заключенные могут накапливать отдельные медикаменты большими дозами, как, например: салол с беладонной, кодеин, аспирин и др. Эти медикаменты могут быть затем использованы в целях самоотравления или для нелегальной связи с волей путем тайнописи (антипирин, пирамидон, салициловый натр, крахмал и др.). Поэтому медикаменты выдаются, как правило, на один прием в водных растворах или в порошках и принимаются заключенным в присутствии лекпома.

Врач принимает больных, отобранных для него лакпомом. После осмотра каждого больного врач принимает решение о дальнейшем лечении амбулаторного больного иди же дает направление в тюремную больницу. При решении с опрос а о направлении больного заключенного в больницу, врач руководствуется тем, что обязательной госпитализации из общих камер подлежат все больные, имеющие повышенную температуру, подозреваемые на инфекционные заболевания, болеющие гемоколитами, открытой формой туберкулеза, венерическими болезнями в заразной форме, проявляющие признаки душевного расстройства и т. д. Амбулаторный прием больных заключенных, находящихся в одиночках или осужденных к ВМН, производится врачом непосредственно в камерах в присутствии надзорсостава. В целях сохранения строгой изоляции заключенных нельзя записывать в один и тот же описок больных из разных камер, вызывать по фамилии через дверную форточку, оставить на виду у посещающих амбулаторию заключенных амбулаторные карты и истории болезни с фамилиями заключенных и т. д.