ТО организма активного мужчины

А если выявлено серьезное заболевание, если внезапно понадобилась операция или иная медицинская помощь? Тут встанет множество вопросов. Во-первых, что положено бесплатно, а что — только за деньги? Какое медицинское учреждение выбрать, по каким признакам узнать, хорошее оно или так себе? Как узнать, хорош ли врач, который вас лечит, или он только надувает щеки? Имеет ли значение его ученая степень и научное звание или это так, для престижа? Наконец, что делать, если болезнь редкая и найти помощь в своем городе не получилось? А если нужных специалистов нет и в стране? Что делать во всех этих случаях, куда бежать? Ведь подчас ответы на эти вопросы равносильны выбору между жизнью и смертью. Но обо всем по порядку.

В любом случае не отлынивайте от посещения врачей, чтобы проверить все. что можно.

Что и когда проверять

Даже если ничего не болит и не беспокоит, регулярно надо посещать: стоматолога — не реже одного раза в год, а если зубы плохие, а десны слабые, то и двух раз в год;

• офтальмолога — не реже одного раза в два года, а если носите очки или вам за 40 — не реже одного раза в год;

• терапевта — после 40–45 лет не реже одного раза в год: для контроля артериального давления, работы сердца и органов брюшной полости, уровня холестерина и глюкозы и других показателей крови;

• гинеколога — не реже одного раза в год, а женщинам группы риска и чаще;

• маммолога — женщинам старше 40 лет не реже одного раза в два года;

• андролога или уролога — мужчинам старше 45 лет не реже одного раза в год;

• пульмонолога или фтизиатра — всем курильщикам не реже одного раза в год для контроля состояния легких;

• проктолога — всем старше 50 лет не реже одного раза в два года, а группам риска (есть геморрой, был выявлен и удален полип, неустойчивый стул и т. п.) не реже одного раза в год.

Не все эти специалисты есть в районной поликлинике. В таком случае просите направление у своего участкового терапевта в диагностический центр или в консультативное отделение, в котором они есть. Отказать вам не имеют права.

Ну, а если у вас уже есть любое хроническое заболевание, тут уж придется посещать профильного врача регулярно и с той частотой, которая для этого потребуется. Опять-таки лучше не доводить его до критической стадии, когда помощь понадобится экстренная.

Тем же гражданам, которым позволяют время и средства, современная медицина может предложить самое полное обследование здоровья с применением всех новейших и очень информативных технологий. Это и приборы, которые буквально позволяют видеть вас насквозь, и методы обследования в динамике. Например, болезнь сердца может не выявить банальная электрокардиограмма, но покажет суточное мониторирование, когда на пациента навешивают небольшой приборчик, и тот целые сутки записывает работу сердца.

В наших лучших клиниках освоили и западную методику — программы «check-up». По-русски это можно перевести как «полное обследование состояния здоровья здоровых». Программы «check-up» различны и по объему и по методам диагностики, и по стоимости. Обычно в них входят:

• осмотр у врачей — терапевта, кардиолога, проктолога, гинеколога (женщины), уролога (мужчины);

• лабораторное исследование крови — общий и развернутый биохимический анализы;

• анализ мочи с цито-бактериологическим исследованием и поиском атипичных, то есть раковых клеток (табл. 8);

• исследование слуха на специальном оборудовании;

• исследование остроты зрения, внутриглазного давления и глазного дна;

• аппаратное определение функции легких;

• рентгеновское исследование легких;

• проверка состояния сердечно-сосудистой системы на всех режимах;

• УЗИ состояния внутренних органов;

• определение соотношения мышечной и жировой тканей;

• для женщин: гинекологическое обследование со взятием мазков на скрытые инфекции и риск онкологических заболеваний, а также УЗИ органов малого таза и маммография;

• для мужчин: УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря, анализ на маркеры рака простаты.

После обследования каждый из врачей дает рекомендации по профилактике и здоровому образу жизни. Если выявляются заболевания или состояние предболезни, обследование может быть дополнено по этому направлению. Например, по заболеваниям желудочно-кишечного тракта могут быть дополнительно проведены:

• гастроскопия со взятием ткани на анализ;

• ректоколоноскопия со взятием ткани на анализ;

• гистологическое исследование полученных образцов ткани;

• дополнительные анализы типа проб выдыхаемого воздуха и т. п.

Если пациент особенно обеспокоен уровнем риска развития онкологического заболевания (например, в семье были случаи рака), есть специальные программы обследования, включающие:

• сцинтиграфию скелета (выявляет изменения костной ткани);

• спиральную компьютерную томографию (выявляет опухоли мягких тканей на ранней стадии);

• позитронно-эмиссионную томографию (она способна выявить даже несколько раковых клеток);

• анализ крови на онкомаркеры (табл. 7);

• точечную биопсию (пробы) ткани из различных органов.