Токсичные мудаки. Как поставить на место людей с завышенным чувством собственной важности и сохранить рассудок

Нет доказательной базы, свидетельствующей об успешной коррекции поведения человека с нарциссическим расстройством личности до такой степени, чтобы его межличностные отношения значительно улучшились. Можно добиться успеха в том, что нарцисс будет с большей готовностью брать на себя ответственность за свое поведение, но он не прекратит так себя вести. Для супругов, партнеров, детей, друзей, коллег и сотрудников крайне нарциссических людей мало утешения в том, что психотерапевт может научить нарцисса приходить вовремя или иногда брать на себя ответственность за свои поступки. И даже это очень быстро сойдет на нет: как только нарцисс испытает разочарование, досаду или стресс, ситуация резко поменяется, потому что нарциссы склонны возвращаться к привычным действиям. Они чрезвычайно чувствительны к стрессу, хотя сами вызывают его у всех окружающих. В результате, даже если в ходе терапии нарциссу удается добиться небольших успехов, его неспособность регулировать эмоции и испытывать эмпатию приводит к тому, что в условиях стресса он снова проявляет гнев, дает волю эмоциям и не может выносить фрустрацию. Даже в приступе ярости нарциссы признают, что мало что способны сделать, чтобы прекратить ее.

В целом, согласно исследовательским данным по лечению нарциссического расстройства личности, изучалось очень небольшое число пациентов, для улучшения состояния требовалось много месяцев, а то и лет терапии, и неизвестно, сколько неудач приходится на каждый успешный случай. Люди с нарциссическим расстройством личности также гораздо чаще преждевременно прекращают психотерапию. На каждую статью или случай из практики с описанием прогресса приходится множество тех, кто не достиг абсолютно никакого улучшения. Основной компонент успешного лечения – способность психотерапевта установить здоровое партнерство с клиентом (что не всегда легко сделать с нарциссом) и, опираясь на сформированное доверие, разобраться с сидящими внутри демонами. Таким образом, улучшение состояния людей с нарциссическим расстройством личности, как правило, считается исключением, а не правилом. Я твердо убеждена, что в целом наличие терапии лучше, чем ее отсутствие, и что клиенты с нарциссическим расстройством личности могут получить от нее пользу, однако она вряд ли приведет к таким изменениям, которые улучшат жизнь окружающих их людей.

Нарциссическое расстройство личности и другие нарушения (такие, как депрессия, тревожность, зависимость от психоактивных веществ или расстройства пищевого поведения) часто являются коморбидными, то есть проявляются совместно. Во многих случаях лечение другого клинического состояния может привести к некоторому улучшению, поскольку симптомы становятся менее выраженными (например, при лечении депрессии или тревожности может уменьшиться раздражительность), но оно вряд ли поможет устранить паттерны, причиняющие боль другим людям, излечить отсутствие эмпатии, бесчувственность, жажду одобрения или гнев. Нарциссические паттерны могут затруднять коррекцию других нарушений, что остается главной проблемой для врачей и психотерапевтов, работающих с такими сложными клиентами.

Таким образом, по своей сути нарциссическое расстройство личности – это нарушение (или паттерн), которое помогает стать богатым, влиятельным и знаменитым, способствует успеху во многих сферах, делает людей эффективными, но не имеет ни одного известного метода лечения, который привел бы к сдвигам, достаточно существенным для улучшения межличностных отношений в долгосрочной перспективе.

Можно привести такой аргумент: зачем называть что-то расстройством, если с этим абсолютно ничего нельзя сделать? Эксперты в данной области высказывают мнение, что если человек с расстройством не испытывает дистресса или дискомфорта из-за симптомов, то это не может считаться расстройством. Как правило, мы не ставим диагноз тому, что причиняет страдания другим людям. Стоит отметить, что большинство литературных источников по лечению и описанию нарциссической личности сосредоточены на нарциссах и попытках помочь им. Мало работ в этой области посвящено тому, как нарциссы влияют на других людей и что происходит с пострадавшими от их поведения.

Несмотря на эти аргументы, нарциссическое расстройство личности – это нарушение самооценки и саморегуляции, а сам нарциссизм отражает патологическую неуверенность в себе. Человек, которому не хватает эмпатии, который ищет и требует одобрения, впадает в ярость, страдает манией величия, неглубок и поверхностен, а также имеет раздутое чувство превосходства, явно что-то компенсирует. Однако отсутствие у нарциссов проницательности и самоанализа приводит к тому, что они не могут докопаться до этой уязвимости и прикрывают свою неуверенность масками самодостаточности и собственной значимости. Ощущение значимости во многом является примитивной попыткой защитить свое хрупкое эго, как и большая часть их действий.