Триггерные точки: безлекарственная помощь при хронической боли

Рис. 9.14.Массаж прямой мышцы бедра мячиком, прижатым к стене

Учтите, что пусковые точки могут присутствовать и в других мышцах, находящихся вблизи паха, включая напрягатель широкой фасции, портняжную и гребенчатую. Каждая из них может ослабить тазобедренную область так, что она не выдержит вес вашего тела. Полезно исследовать их отдельно. Научитесь находить эти мышцы по отдельности по их индивидуальному сокращению, и эта задача будет менее трудной, если вы будете знать, где что находится.

• Широкая промежуточная мышца бедра

Широкая промежуточная мышца бедра находится под прямой мышцей и совпадает с ней по размеру. Усиленная нагрузка на колено — главная причина образования в этой мышце пусковых точек. Слишком много гимнастических упражнений на лазание при занятиях гимнастикой обычно наносит вред этой мышце.

Боль, причиняемая пусковыми точками в широкой промежуточной мышце, как правило, чувствуется в середине бедра и распространяется от точки дальше, иногда до колена (рис. 9.15). Она усиливается при ходьбе и резко возрастает, когда вы поднимаетесь по лестнице. Если вы долго сидите, бывает трудно, вставая, выпрямить колено. В некоторых случаях появляется хромота. Пусковые точки в широкой промежуточной мышце вместе с точками наверху икроножных мышц ослабляют колено настолько, что оно может неожиданно согнуться.

Рис. 9.15. Пусковая точка в широкой промежуточной мышце бедра и зона распространения отраженной боли

Поскольку широкая промежуточная мышца полностью закрыта прямой мышцей бедра, её местоположение трудно идентифицировать с помощью отдельного сокращения, особенно учитывая, что все головки четырехглавой мышцы сокращаются, как правило, одновременно. Массировать промежуточную мышцу придется через прямую. Характер боли покажет вам, есть ли в ней пусковые точки. Лучше всего пользоваться пальцами с отягощением или соединенными большими пальцами (рис. 9.16). Пригодится и Тера Кейн. Теннисный мячик, прижатый к стене, не проникнет достаточно глубоко, но с мячиком для лакросса это возможно.

Рис. 9.16.Массаж широкой промежуточной мышцы бедра двумя большими пальцами

Исследуйте бедро спереди на расстоянии примерно его трети от паха. Узел будет на бедре вблизи точки 1 на прямой мышце (см. рис. 9.10). Если мышцы расслаблены и вы имеете достаточно четкое представление об их расположении, иногда удается отодвинуть прямую мышцу в сторону, чтобы добраться до промежуточной.

• Широкая медиальная мышца бедра

Широкая медиальная мышца бедра образует овальную выпуклость сразу над коленом ближе к внутренней стороне бедра. Она прикрепляется к бедренной кости и к надколенной чашечке и большеберцовой кости общим четырехсторонним сухожилием. Сокращение этой мышцы отводит надколенную чашечку несколько внутрь, что важно для противодействия широкой латеральной мышце, которая тянет её наружу.

Проблемы, вызванные пусковыми точками в широкой медиальной мышце, обычно настигают бегунов.

У Линды, 53 лет, неожиданно подгибалось правое колено, и она часто падала во время ходьбы или бега. Однажды она таким образом сломала запястье. Боль в коленях и страх перед возможностью падения заставили её прекратить свои пробежки.

В четырехглавых мышцах её ног были обнаружены чрезвычайно болезненные пусковые точки. Широкая медиальная мышца была в особенно плохом состоянии в правой ноге, которая так часто подгибались. Регулярный массаж четырехглавых мышц, особенно медиальной мышцы, положил конец неожиданным падениям, и она смогла продолжать бегать.

Симптомы

Пусковые точки в широкой медиальной мышце передают боль во внутреннюю часть бедра и в колено (рис. 9-17 и 9-18). Обычно она чувствуется в нижней половине колена, немного ближе к его внутренней стороне. Под влиянием пусковых точек в широкой медиальной мышце колено, как правило, слабеет, и подгибающееся колено — признак наличия таких точек. Когда это случается, пожилым и полным людям больше других грозит падение (1992, 250).